У пациента вероятен брюшной тиф или паратиф. На большей части территории Юго-Восточной Азии штаммы Salmonella typhi и Salmonella paratyphi демонстрируют высокую устойчивость к ампициллину, хлорамфениколу и ко-тримоксазолу, превышающую 50%, и устойчивость к ципрофлоксацину также очень высока. Резистентность к хинолонам формируется двухэтапно (вначале появляется устойчивость к нефторированным хинолонам типа налидиксовой кислоты, затем – к фторированным).
Лечение тифа должно проводиться с учетом результатов чувствительности возбудителя, выделяемого чаще всего из гемокультуры, к антибиотикам, хотя в целом до получения результатов бактериологического исследования показана начальная эмпирическая терапия цефалоспорином третьего поколения. Встречаются некоторые виды Salmonella spp., которые продуцируют бета-лактамазы расширенного спектра действия, дающие устойчивость к цефалоспоринам, поэтому в отдельных случаях может быть показана терапия другими препаратами, включая азитромицин или карбапенемы.
Лечение тифа должно проводиться с учетом результатов чувствительности возбудителя, выделяемого чаще всего из гемокультуры, к антибиотикам, хотя в целом до получения результатов бактериологического исследования показана начальная эмпирическая терапия цефалоспорином третьего поколения. Встречаются некоторые виды Salmonella spp., которые продуцируют бета-лактамазы расширенного спектра действия, дающие устойчивость к цефалоспоринам, поэтому в отдельных случаях может быть показана терапия другими препаратами, включая азитромицин или карбапенемы.