ОргЗдравБел

➡️ Вопрос медработника о социальном отпуске на выездном совместном приёме прокуратуры и профсоюза

🔘 Прокуроры Гомельской области провели совместные с представителями профсоюзов выездные приемы граждан по вопросам, связанным с защитой трудовых прав и социально-экономических интересов. Работники хотели узнать о социальных гарантиях и возможности получения материальной помощи, а также о предоставлении трудовых и социальных отпусков.

🔘 Например, медицинского работника интересовало предоставление социального отпуска без сохранения заработной платы. Ему разъяснили, что по договоренности между нанимателем и работником при наличии уважительных причин такой отпуск может предоставляться. В случае, когда в коллективном договоре закреплен перечень уважительных причин, то социальный отпуск «за свой счет» предоставляется в обязательном порядке.

📄Источник: prokuratura.gov.by

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Работники имеют право на трудовые и социальные отпуска при наличии оснований, предусмотренных Трудовым кодексом (ст. 149 ТК).

🔘 Разновидностью социального отпуска является отпуск по уважительным причинам личного и семейного характера (абз. 6 п. 2 ч. 2 ст. 150 ТК).

🔘 Социальные отпуска предоставляются работникам в том числе для удовлетворения семейно-бытовых потребностей и для других социальных целей в соответствии с ТК (ч. 1 ст. 183).

🔘 Наниматель обязан по желанию работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней в частности работникам:
◽️женщинам, имеющим двух и более детей в возрасте до четырнадцати лет или ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет;
◽️иным работникам в случаях, предусмотренных законодательством, коллективным договором, соглашением (п. 1, 5 ч. 1 ст. 189 ТК).
☑️ То есть если коллективным договором или тарифным соглашением предусмотрены случаи предоставления отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней, наниматель (организация здравоохранения) обязан такой отпуск предоставить.

🔘 Отпуск по семейно-бытовым и по другим уважительным причинам без сохранения заработной платы (за исключением оснований, предусмотренных ст. 189 ТК) может быть предоставлен (т.е. наниматель не обязан по желанию работника его предоставлять) работнику по его письменному заявлению в течение календарного года. Продолжительность такого отпуска - не более 30 календарных дней. Коллективным договором, иными локальными правовыми актами может предусматриваться большая продолжительность отпуска, которая суммарно не должна превышать трех календарных месяцев в течение календарного года (ч. 1 ст. 190 ТК).

🔘 В случае рождения ребенка, регистрации заключения брака, смерти близких родственников (членов семьи), по другим уважительным причинам коллективным договором, иными локальными правовыми актами, нанимателем может быть предусмотрено предоставление работнику не более 3 календарных дней по каждой из указанных причин с сохранением за ним среднего заработка в порядке и на условиях, предусмотренных коллективным договором, иными локальными правовыми актами, нанимателем (ч. 2 ст. 190 ТК).

🔘 Уважительность причин для предоставления отпуска оценивает наниматель, если иное не установлено коллективным договором, иными локальными правовыми актами (ч. 4 ст. 190 ТК).

➡️ Изменения в госстатотчётности 1-медкадры, 1-заболеваемость (с 8 ноября)

1️⃣ Пост. Белстата
◽️от 25.10.2024 № 99
◽️вступ. в силу: 08.11.2024
◽️опубл.: 07.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в форму госстатотчетности 1-медкадры (Минздрав) «Отчет о медицинских, фармацевтических работниках»;

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчетности 1-медкадры (Минздрав).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 07.11.2024, 7/5860


2️⃣ Пост. Белстата
◽️от 25.10.2024 № 100
◽️вступ. в силу: 08.11.2024
◽️опубл.: 07.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в форму госстатотчетности 1-заболеваемость (Минздрав) «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь»;

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчетности 1-заболеваемость (Минздрав).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 07.11.2024, 7/5861

➡️ Изменения в проведении обязательных медосмотров (с 6 ноября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 18.10.2024 № 149
◽️вступ. в силу: 06.11.2024
◽️опубл.: 05.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в приложение 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (пост. Минздрава от 29.07.2019 № 74) - схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.11.2024, 8/42328

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения внесены в пункты 22, 22-1, 23 прил. 3.

🔘 Также прил. 3 дополнено п. 22-2 и подстрочным примечанием 20-1.

🔹Пункт 22

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректирована формулировка видов выполняемых работ:
◽️учреждения спорта и туризма, оздоровительные лагеря с дневным пребыванием детей заменены более широкими терминами «организации, осуществляющие деятельность в сфере физической культуры и спорта, иные организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, иные организации, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении».

🔘 Сохранено исключение со ссылкой на п. 23.

🔹Пункт 22-1

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректирована формулировка видов выполняемых работ: в исключении, указанном в скобках, ссылка на п. 22 заменена ссылкой на п. 22-2, которым прил. 3 дополнено.

🔹Пункт 22-2

🔘 Прил. 3 дополнено п. 22-2, касающемся работ, связанных с осуществлением педагогической деятельности при работе с детьми в учреждениях образования, иных организациях, реализующих образовательную программу дополнительного образования детей и молодежи, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении (за исключением работ, предусмотренных в пункте 23 настоящего приложения), в организациях, осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и спорта, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику.

🔹Пункт 23

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректированы виды выполняемых работ:
◽️добавлены работы в иных организациях, реализующих образовательные программы дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью;
◽️добавлено уточнение о том, что работы, указанные в п. 23, включают в себя в том числе работы при осуществлении педагогической деятельности.

🔘 В графе 6 скорректированы психические расстройства, являющиеся медицинскими противопоказаниями к работе (п. 3):
◽️в формулировке органических психических расстройств исключен признак сопровождаемости расстройства умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой;

◽️диапазон шизофрении, шизотипических состояний и бредовых расстройств расширен с F20 - F25 до F20 - F29;

◽️в формулировке аффективных расстройств исключено признак стабильно тяжелого течения и (или) частого обострения (более 2 раз в год).

🔹Примечание 20-1

🔘 Прил. 3 дополнено подстрочным примечанием 20-1, которое имеется в п. 22-2, и касается психических расстройств и расстройств поведения.

➡️ Зарплаты работников бюджетных организаций здравоохранения вырастут с 1 января

🔎 Пост. Правительства
◽️от 30.10.2024 № 801
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 31.10.2024

📌установило:

✅ базовую ставку для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, в размере 270 руб.

🗄С 01.09.2024 действует базовая ставка в размере 253 руб.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 5/54112

➡️ Изменения в госстатотчётности 1-помощь беременным, 1-прививки, 1-медобеспечение ЧАЭС, 1-дети, 1-наркология, 1-психиатрия, 1-ссз, 1-стационар (с 1 ноября)

🔸1-прививки
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 91
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5840


🔹1-помощь беременным
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 90
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5839


🔹1-дети
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 95
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5842


🔸1-ссз
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 94
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5846


🔸1-стационар
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 97
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5847


🔹1-наркология
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 96
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5845


🔹1-психиатрия
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 92
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5849


🔸1-медобеспечение ЧАЭС
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 93
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5841

➡️ Изменения в госстатотчётности 1-аборты и 1-дом ребенка (с 31 октября)

1️⃣ Пост. Минздрава
от 25.10.2024 № 88
вступ. в силу: 31.10.2024
опубл.: 30.10.2024

📌 внесло изм:

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчётности 1-аборты (Минздрав) «Отчет о прерывании беременности в сроке до 22 недель»

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.10.2024, 7/5837

2️⃣ Пост. Минздрава
◽️от 25.10.2024 № 89
◽️вступ. в силу: 31.10.2024
◽️опубл.: 30.10.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчётности 1-дом ребенка (Минздрав) «Отчет дома ребенка».

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.10.2024, 7/5838

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹1-аборты

🔘 Изменения в виде изложения в новой редакции внесены в абз. 3 и 5 п. 4 Указаний:

◽️абз. 3: изменена ссылка на приказ Минздрава, которым установлена форма № 069/у «Журнал записи амбулаторных операций». Ссылка на прил. 8 к приказу от 17.02.2004 № 33 заменена ссылкой на прил. 4 к приказу от 27.12.2023 № 1915 «Об установлении форм первичной учетной медицинской документации»;

◽️абз. 5: изменена ссылка на приказ Минздрава, которым установлена форма медицинской карты амбулаторного больного. Форма 025/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного» со ссылкой на прил. 1 к приказу от 30.08.2007 № 710 заменена на форму 025/у-23 медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций с ссылкой на приложение к постановлению Минздрава от 05.12.2023 № 188 «Об установлении формы медицинского документа».

🔘 Отчет заполняется на основании данных медицинских документов по указанным формам.

🔹1-дом ребенка

🔘 Изменения внесены в абз. 4 и 6 п. 16 Указаний (таблица 7) касательно групп сигмальных отклонений:

◽️абз. 4: высокое – сигмальные отклонения длины или массы тела находятся в пределах от М + 2d до М + 3d. С учётом изменений: высокое – сигмальные отклонения длины или массы тела более чем М + 2d;

◽️абз. 6: низкое – сигмальные отклонения длины или массы тела находятся в пределах от М – 2d до М – 3d. С учётом изменений: низкое – сигмальные отклонения длины или массы тела менее чем М – 2d.

➡️ Новый клинический протокол: новорожденные с гипоксической ишемической энцефалопатией (с 30 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 24.10.2024 № 151
◽️вступ. в силу: 30.10.2024
◽️опубл.: 29.10.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика и лечение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией».

📄Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 29.10.2024, 8/42295

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен к применению организациями здравоохранения при оказании медпомощи врачами-неонатологами, врачами анестезиологами-реаниматологами детскими, врачами-педиатрами новорожденным с проблемами:
◽️Р91.0 Ишемия мозга
◽️Р91.6 Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного (п. 1, 4).

🔘 Оказание новорожденным с ГИЭ медпомощи осуществляется (п. 5):
◽️специализированной - в организациях здравоохранения, имеющих в своей структуре отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии для новорожденных, специализированное неврологическое отделение для детей или неврологические койки в составе педиатрического отделения;
◽️высокотехнологичной - в организациях здравоохранения областного или республиканского уровней при наличии возможности проведения аппаратной терапевтической гипотермии.

🔘 Средняя длительность госпитализации составляет 17–21 койко-дней (п. 26).

🔹Термины и их определения

🔘 Даны определения терминов (п. 3):
◽️ГИЭ (гипоксическая ишемическая энцефалопатия)
◽️новорожденный (ребенок с момента рождения и до 28 дня постнатальной жизни).

🔹Структура

🔘 КП состоит из 26 пунктов, объединённых в 2 главы, имеет 1 приложение:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 6)
◽️2 - Диагностика и лечение ГИЭ (п. 7 - 26)

🔲 приложение:
◽️шкала тяжести неврологических нарушений в неонатальном периоде (шкала Sarnat).

➡️ Расходы УЗ на лечение потерпевших помогают возместить прокуроры

🔘 Законом о здравоохранении предусмотрена обязанность физлиц и юрлиц, причинивших своими противоправными действиями вред здоровью граждан, возместить организациям здравоохранения расходы на оказание медпомощи пострадавшим (ст. 64).

🔘 Возможно две ситуации:
◽️1. Причинитель вреда привлекался к уголовной ответственности, т.е. его вина установлена правоохранительными органами.
◽️2. Причинитель вреда не привлекался к ответственности.

🔘 В обоих случаях УЗ при наличии затруднений произвести взыскание самостоятельно может обратиться в прокуратуру за содействием во взыскании суммы расходов на лечение потерпевших. При этом следует правильно рассчитать и документально оформить факт несения таких расходов.

🔘 Взыскание расходов УЗ может осуществляться в бесспорном порядке путём проставления нотариусом исполнительной надписи, если в отношении причинителя вреда постановлен обвинительный приговор (п. 8 перечня бесспорных требований, для удовлетворения которых совершаются исполнительные надписи (прил. к Закону о нотариате и нотариальной деятельности).

🔘 Для совершения исполнительной надписи нотариусу необходимо предоставить:
◽️копию (выписку из) приговора суда, вступившего в законную силу, выданную судом либо заверенную УЗ-взыскателем;
◽️документ о расчете суммы задолженности, подписанный руководителем УЗ-взыскателя (иным уполномоченным должностным лицом с представлением документов, подтверждающих его полномочия на подписание) (п. 8 перечня документов, по которым взыскание производится в бесспорном порядке на основании исполнительных надписей (прил. 1 к пост. от 13.06.2024 № 418).

🔘 Вместе с тем есть ситуации, когда гражданин, причинивший вред жизни и здоровью другого гражданина, не привлекается к уголовной ответственности, например, в связи с отсутствием заявления пострадавшего лица по делам частного обвинения, ввиду примирения с потерпевшим или прекращения дела по акту амнистии и иным основаниям. В такой ситуации прокуратура проводит досудебную проверку по возмещению средств, затраченных на лечение потерпевших: изучаются материалы проверок, направляются запросы в учреждения здравоохранения о стоимости оказания потерпевшим медицинской помощи.

🔘 Перед обращением в суд прокуратура в таких ситуациях предлагает виновному лицу в добровольном порядке возместить учреждениям здравоохранения причиненный ущерб. В ряде случаев они погашают причиненный ущерб в установленный прокуратурой срок.

🔘 В частности, с июня по сентябрь 2024 г. прокуратура Заводского района г. Минска по результатам изучения материалов проверок направила 31 досудебное уведомление; по 14 таким уведомлениям виновные лица в добровольном порядке оплатили свыше 5 тыс. руб.

🔘 Кроме того, прокуратура района предъявила в суды 18 исковых заявлений в сумме свыше 9,9 тыс. руб. о взыскании с виновных лиц причиненного организациям здравоохранения ущерба.

📄Источник: prokuratura.gov.by

➡️ Обращение с медотходами: новая Инструкция (с 13 октября)

🔎Пост. Минздрава и Минприроды
◽️от 02.09.2024 № 137/44
◽️вступ. в силу: 13.10.2024
◽️опубл.: 12.10.2024

📌 утвердило:

✅ Инструкцию о порядке обращения с медицинскими отходами.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.10.2024, 8/42235

💬 КОММЕНТАРИЙ

Инструкция принята на основании абз. 3 ст. 10, п. 4 ст. 20 Закона об обращении с отходами (от 20.07.2007 № 271-З):
◽️Минздрав совместно с Минприроды устанавливает порядок обращения с медотходами (абз. 3 ст. 10);
◽️обращение с медотходами осуществляется в порядке, устанавливаемом Минздравом совместно с Минприроды (п. 4 ст. 20).

🔹Применение

🔘Обязательна для организаций и ИП, осуществляющих меддеятельность, фармдеятельность, у которых образуются медотходы, в том числе требующие особого порядка обращения с учетом наличия опасных инфекционных и (или) токсических свойств (п. 1).

🔹Термины и их определения

🔘 Даны определения терминов:
◽️анатомические отходы
◽️биологические жидкости
◽️отходы, образовавшиеся при работе с цитостатическими лекарственными средствами (отходы ЦЛС)
◽️первичная упаковка лекарственного препарата
◽️фармацевтические отходы
◽️химиотерапевтические лекарственные средства.

🔹Структура

🔘 Инструкция состоит из 60 пунктов, объединённых в 7 глав, имеет 2 приложения:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 4): перечень медотходов, требующих особого порядка обращения; обучение работников
◽️2 - Требования к сбору медотходов и разделению их по видам (п. 1 - 14)
◽️3 - Требования к перемещению и временному хранению медотходов внутри организации, перевозке из структурных подразделений организации (п. 15 - 22)
◽️4 - Требования к местам временного хранения медотходов(п. 23 - 26)
◽️5 - Требования к обезвреживанию медотходов(п. 27 - 42)
◽️6 - Особенности обращения с отдельными видами отходов при осуществлении меддеятельности (п. 43 - 54)
◽️7 - Особенности обращения с фармацевтическими отходами (п. 55 - 60)

🔲 приложения:
◽️1 - перечень инфекционных заболеваний, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение
◽️2 - форма журнала учета обезвреживания медотходов аппаратным методом.

➡️ Новый клинический протокол: оказание медпомощи при пролежнях (с 13 октября)

🔎Пост. Минздрава
◽️от 08.10.2024 № 146
◽️вступ. в силу: 13.10.2024
◽️опубл.: 12.10.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика, лечение и профилактика пролежней у пациентов (взрослое население)»

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.10.2024, 8/42233

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен для применения при оказании медпомощи взрослому населению в стационарных и амбулаторных условиях, а также вне организации здравоохранения при L89 Декубитальная язва.

🔹Термины и их определения

🔘 Дано определение термина «пролежень».

🔘 Это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных малоподвижных пациентов с нарушенной микроциркуляцией на тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе и трению.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 22 пунктов, объединённых в 4 главы, имеет 3 приложения:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 7)
◽️2 - Классификация, клинические проявления и диагностика пролежней (п. 8 - 10)
◽️3 - Лечение пролежней (п. 11 - 15)
◽️4 - Профилактика пролежней (п. 16 - 22)

🔲 приложение:
◽️1 - Лист оценки дефектов кожного покрова
◽️2 - Шкала Нортона для прогнозирования риска развития пролежней
◽️3 - Позиционирование малоподвижных и (или) неподвижных пациентов.

➡️ Определены правонарушения и должностные лица системы Минздрава, уполномоченные на составление протоколов (с 5 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 29.08.2024 № 132
◽️вступ. в силу: 05.10.2024
◽️опубл.: 04.10.2024

📌 определило:

✅ виды административных правонарушений и должностных лиц, имеющих полномочия составлять протоколы об админправонарушениях и осуществлять подготовку дел об админправонарушениях к рассмотрению;

📌 прекратило действие с 05.10.2024:

❌ пост. Минздрава от 24.04.2007 № 34 «О предоставлении полномочий на составление протоколов об административных правонарушениях»;
❌ пост. Минздрава от 19.02.2021 № 12 «О наделении полномочиями».

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 04.10.2024, 8/42197

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В сравнении с утратившими силу постановлениями, и в частности пост.-12, перечень правонарушений и уполномоченных расширен. В частности:

☑️ ст. 13.3 (ч. 1) КоАП: предпринимательская деятельность, осуществляемая без лицензии, когда она обязательна, либо с нарушением требований и условий осуществления видов деятельности, предусмотренных в лицензии.
🔲 Уполномочены в Минздраве:
◽️начальник, замначальника, консультанты управления контроля меддеятельности;
◽️начальник, консультанты отдела лицензирования меддеятельности управления контроля меддеятельности;
◽️начальник, консультанты, главные специалисты управления фарминспекции;

🔘 Все указанные в пост.-132 должностные лица в рамках предоставленных полномочий - за правонарушения:
◽️24.1: неисполнение письменного требования (предписания)
◽️24.2: воспрепятствование проведению проверки, экспертизы
◽️24.3: неповиновение законному распоряжению или требованию должностного лица при исполнении им служебных полномочий
◽️24.4: оскорбление должностного лица при исполнении им служебных полномочий
◽️24.58: непринятие мер по надлежащей организации деятельности юридического лица
◽️25.2: вмешательство в разрешение дела об административном правонарушении
◽️25.4: заведомо ложные объяснение, заявление, заключение эксперта, заведомо неправильный перевод
◽️25.6: уклонение от явки в орган, ведущий административный или уголовный процесс, либо к судебному исполнителю.

➡️ Изменения в порядке оказания медпомощи (с 6 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 26.09.2024 № 143
◽️вступ. в силу: 06.10.2024
◽️опубл.: 05.10.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 16.08.2023 № 117 и утверждённую им Инструкцию.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.10.2024, 8/42204

💬 КОММЕНТАРИЙ

Изменения немногочисленны:

🔲 в пост.-117 - одно, которое носит технический характер: ссылки на нумерацию норм Закона о здравоохранении и Положения о Минздраве заменены более точными;

🔲 в Инструкции:
◽️п. 1: дополнен указанием на то, что Инструкция не распространяется на порядок оказания психиатрической помощи (в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения);

◽️п. 15: дополнен указанием предельного срока ожидания консультации у врача-специалиста при оказании медпомощи в амбулаторных условиях в форме плановой медпомощи - не более 60 рабочих дней со дня назначения консультации.

➡️ Изменения в аттестации медицинских и других работников здравоохранения (с 4 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 16.07.2024 № 119
◽️вступ. в силу: 04.10.2024
◽️опубл.: 03.10.2024

📌 внесло изм. и доп:

✅ в пост. Минздрава от 28.05.2021 № 70 «О профессиональной аттестации медицинских, фармацевтических и иных работников здравоохранения»;

☑️ в Инструкцию, утв. пост.-70;

☑️ в приложения 1, 3, 4 к Инструкции:
◽️1 - полномочия аттестационных комиссий (нов. ред.)
◽️3 - форма удостоверения о присвоении (подтверждении) квалификационной категории (уточнено, что приказ руководителя)
◽️4 - учет времени профессиональной подготовки.

📄 Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 03.10.2024, 8/42171

➡️ Изменения в нормировании проведения эндоскопических и функциональных медицинских вмешательств (с 27 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 25.07.2024 № 123
◽️вступ. в силу: 27.09.2024
◽️опубл.: 26.09.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 15.06.2009 № 65 «Об установлении норм времени на проведение эндоскопических и функциональных медицинских вмешательств в государственных организациях здравоохранения», в том числе изложив в нов. ред. приложение 3 - нормы времени на проведение функциональных медицинских вмешательств в госорганизациях здравоохранения.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.09.2024, 8/42153

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В пост.-65:
🔲 в нов. ред. изложены:
◽️подп. 2.2, касающийся случаев установления руководилем УЗ совместно с профсоюзом норм времени на медвмешательства в соответствии с фактически затраченным временем или усредненными результатами хронометражных замеров. Случаи уточнены - сгруппированы по видам медвмешательств;

◽️подп. 2.3, касающийся случаев и размеров увеличения норм времени для выполнения функциональных медвмешательств. В сравнении с предыдущей редакцией случаи и размеры увеличения дифференцированы и дополнены;

🔲 пост.-65 дополнено подп. 2.4 - 2.7, содержащими положения, изложенные в п. 1 - 3 примечания к прил. 1 (эндоскопические медвмешательства) (подп. 2.5 - 2.7), а также о том, что в нормы времени функциональных медвмешательств включено время на подготовку к функциональному медвмешательству, его проведение и оформление меддокументов (подп. 2.4). Соответственно исключены примечания 1 – 3 к прил. 1.

🔘 В прил. 3 в нов. ред. пересмотрены наименования медвмешательств и нормы. В частности:
◽️для ЭКГ по стандартной методике в 12 отведениях норма времени на врача уменьшена с 1,2 до 0,9 у.е.в.;
◽️норма тил-теста (дописследование с функциональными пробами) для медсестры увеличена с 2,4 до 4,8 у.е.в.

➡️ Установлен на 6 месяцев временный запрет на вывоз некоторых медтоваров (с 23 сентября)

🔎 Пост. Правительства
◽️от 20.09.2024 № 688
◽️вступ. в силу: 23.09.2024
◽️опубл.: 25.09.2024

📌установило:

✅ временный запрет на вывоз за пределы РБ в государства – члены ЕАЭС и за пределы ЕАЭС товаров по перечню (приложение) вне зависимости от страны происхождения, за исключением случаев, определённых в п. 3 пост.-688.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 25.09.2024, 5/53961

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В числе товаров, на которые распространяется временный запрет на вывоз на 6 месяцев, указаны медицинские товары, используемые в том числе организациями здравоохранения, в частности:

🔲 код 4015 12 000:
◽️перчатки, рукавицы и митенки, используемые для медицинских, хирургических, стоматологических целей

🔲 код 4818 90 100 0:
◽️изделия, применяемые в хирургических, медицинских или гигиенических целях, не расфасованные для розничной продажи, из бумажной массы, бумаги, целлюлозной ваты или полотна из целлюлозных волокон

🔲 код 6210 10 920 0:
◽️одноразовые халаты, используемые пациентами и медицинским персоналом при проведении хирургических операций, из материалов товарной позиции 5603

🔲 код 6307 90 920 0:
◽️одноразовые простыни или салфетки, изготовленные из материалов товарной позиции 5603, используемые при проведении хирургических операций

🔲 код 3006 10:
◽️кетгут хирургический стерильный, аналогичные стерильные материалы для наложения швов (включая стерильные рассасывающиеся хирургические или стоматологические нити) и стерильные адгезивные ткани для хирургического закрытия ран;
◽️ламинария стерильная и тампоны из ламинарии стерильные;
◽️стерильные рассасывающиеся хирургические или стоматологические кровоостанавливающие средства (гемостатики);
◽️стерильные хирургические или стоматологические адгезионные барьеры, рассасывающиеся или нерассасывающиеся

🔲 код 3006 70 000 0
◽️препараты в виде геля, предназначенные для использования в медицине в качестве смазки для частей тела при хирургических операциях или физических исследованиях или в качестве связующего агента между телом и медицинскими инструментами

🔲 код 3006 40 000 0:
◽️цементы зубные и материалы для пломбирования зубов прочие;
◽️цементы, реконструирующие кость

🔲 код 9018:
◽️приборы и устройства, применяемые в медицине, хирургии, стоматологии, включая сцинтиграфическую аппаратуру, аппаратура электромедицинская прочая и приборы для исследования зрения 9019 устройства для механотерапии;
◽️аппараты массажные;
◽️аппаратура для психологических тестов для определения способностей;
◽️аппаратура для озоновой, кислородной и аэрозольной терапии, искусственного дыхания или прочая терапевтическая дыхательная аппаратура

🔲 код 9020 00 000 0:
◽️оборудование дыхательное прочее и газовые маски, кроме защитных масок без механических деталей и сменных фильтров 9021 приспособления ортопедические, включая костыли, хирургические ремни и бандажи;
шины и прочие приспособления для лечения переломов;
◽️части тела искусственные;
◽️аппараты слуховые и прочие приспособления, которые носятся на себе, с собой или имплантируются в тело для компенсации дефекта органа или его неработоспособности

🔲 код 9022 (за исключением 9022 30 000 0):
◽️аппаратура, основанная на использовании рентгеновского, альфа-, бета-, гамма- или другого ионизирующего излучения, предназначенная или не предназначенная для медицинского, хирургического, стоматологического или ветеринарного использования, включая аппаратуру рентгенографическую или радиотерапевтическую, рентгеновские трубки и прочие генераторы рентгеновского излучения, генераторы высокого напряжения, щиты и пульты управления, экраны, столы, кресла и аналогичные изделия для обследования или лечения

🔲 код 3822:
◽️реагенты диагностические или лабораторные на подложке, готовые диагностические или лабораторные реагенты на подложке или без нее, не расфасованные или расфасованные в наборы, кроме товаров товарной позиции 3006;
◽️сертифицированные эталонные материалы.

➡️ Изменения в обращении наркосредств и психотропов в медцелях (с 20 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 17.06.2024 № 104
◽️вступ. в силу: 20.09.2024
◽️опубл.: 19.09.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 28.12.2004 № 51 и утверждённую им Инструкцию о порядке приобретения, хранения, реализации, отпуска (распределения) наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 19.09.2024, 8/42134

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Инструкция

🔘 Дополнена терминами и их определениями (п. 1-1):
◽️аптека
◽️больничная аптека
◽️больница
◽️паллиативная больница
◽️поликлиника
◽️паллиативный кабинет
◽️станция скорой медицинской помощи.

🔘 Внесены следующие дополнения:
◽️п. 3: случай когда потребуется наличие заключения врача-психиатра-нарколога о возможности допуска работника или ответственного лица к работам, связанным с использованием наркосредств и психотропов;

◽️п. 45, ч. 2: требования к местам, в которых должен находиться резервный 10-дневный запас наркосредств и психотропов;

◽️п. 84: о форме отчёта о введении пациентам наркосредств и психотропов работниками выездных бригад областного центра СМП, имеющего в своем составе структурные подразделения (прил 18-1);

◽️прил. 18-1 (новое).

🔘 В новой ред. изложены:
◽️п. 9
◽️п. 21, ч. 3
◽️п. 25, ч. 2
◽️п. 30
◽️п. 34, ч. 5
◽️п. 45, ч. 1, 2 предложение
◽️п. 57
◽️п. 80, 2 предложение
◽️п. 86, ч. 1.

🔘 Исключены п. 10 - 20, касающиеся хранения наркосредств и психотропов. По тексту Инструкции хранение заменено на использование или исключено.

➡️ Установлены нормы питания для граждан, оздоравливающихся в санаториях Минтруда и соцзащиты (с 18 сентября)

🔎 Пост. Минтруда и соцзащиты
◽️от 30.08.2024 № 71
◽️вступ. в силу: 18.09.2024
◽️опубл.: 17.09.2024

📌установило:

✅ нормы питания для граждан, оздоравливающихся в республиканских санаториях для ветеранов и инвалидов «Белая Вежа», «Ясельда», «Березина», «Вяжути» (прил. 1);

✅ нормы по замене продуктов питания по белку и углеводам (прил. 2);

✅ возможность отклонения от установленных норм питания от минус 10 до плюс 10 % в месяц - при условии выполнения норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 17.09.2024, 8/42118