ОргЗдравБел


Kanal geosi va tili: Belarus, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


"ОРГАНИЗАТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ OrgZdravBel"
Актуальные новости законодательства в сфере здравоохранения с комментариями

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Belarus, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


⬆️ НАЧАЛО

🔘 Что мешало законодателю добавить в ч. 3 подп. 1.2 «косметологические услуги (лечебного характера)», а не создавать новыми формулировками ещё больший разрыв в логике понимания, касающегося косметологических услуг, - не ясно. Видимо, как это случается, написанное в НПА будет толковаться соответствующими госорганами так, как это хотелось бы чтобы было написано в НПА, но по каким-то причинам не написано ясно и точно.

🔹Продукция общественного питания

🔘 В настоящее время от НДС освобождается продукция общественного питания, непосредственно произведенная в объектах общественного питания учреждений здравоохранения и социальной защиты (подп. 1.5.3 п. 1 ст. 118 НК).

🔘 С 01.01.2025 объекты учреждений соцобслуживания переносятся в отдельный подпункт.
В подп. 1.5.3 формулировка будет относится к учреждениям здравоохранения, а также субъектам общественного питания, заключившим договоры на организацию диетического питания с учреждением здравоохранения. То есть продукция, поставляемая по таким договорам, с 01.01.2025 не облагается НДС.


➡️ Изменения в Налоговом кодексе (здравоохранение) (с 1 января)

🔎 Закон
◽️от 13.12.2024 № 47-З
◽️вступ. в силу: 01.01.2025 (в части рассмотренных изменений)
◽️опубл.: 20.12.2024

📌внёс изм. и доп.:

✅ в Налоговый кодекс Республики Беларусь (Особенная часть).

📄Текст Закона: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 20.12.2024, 2/3133

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Касательно здравоохранения изменения затронули вопросы обложения НДС оборотов по реализации:
◽️медицинских услуг (подп. 1.2 п. 1 ст. 118 НК);
◽️продукции общественного питания, непосредственно произведенной в объектах общественного питания (подп. 1.5.3 подп. 1.5 п. 1 ст. 118 НК).

🔸Медицинские услуги

🔘 НК предусмотрено освобождение от НДС медицинских услуг, за исключением косметологических, физиотерапевтических и нетрадиционных услуг нелечебного характера (ч. 1 подп. 1.2 п. 1 ст. 118 НК). Далее в части 2 указано, что под косметологическими, физиотерапевтическими и нетрадиционными услугами лечебного характера понимаются услуги, оказываемые по медицинским показаниям для достижения определенного терапевтического эффекта.

🔘 С 01.01.2025 вместо части 1 с текущим содержанием будет действовать часть 1, согласно которой от НДС освобождаются обороты по реализации медицинских услуг, поименованных в подп. 1.2.1 - 1.2.7 п. 1 ст. 118 НК. А после неё дополнение, согласно которому не подлежат освобождению от НДС косметологические, физиотерапевтические и нетрадиционные услуги нелечебного характера. Сохранится норма об упомянутой троице услуг, имеющих лечебный характер.

🔘 Получается, что указанием на подпункты, в которых определены медицинские услуги, обороты по реализации которых не облагаются НДС, и использованием формулировки «не облагаются НДС» внесли большую определённость и завершённость, которой до этого изменения-дополнения как будто не хватало.
Однако в текущей редакции п. 1 ст. 118 НК и так понятно, что:
◽️в ч. 1 подп. 1.2 термин «медицинские услуги» использован в обобщённом значении, а в ч. 3 подп. 1.2 эти услуги конкретизирются с выделением подпунктов 1.2.1 - 1.2.7;
◽️если в п. 1 речь идёт об освобождении от НДС, то слова «за исключением» в подп. 1.2 означают, что «не освобождаются».

🔘 То есть, добавили буквальности в понимании указанных норм, исключив необходимость использования простейшей логики, однако в части косметологических услуг ещё больше проявилась неопределённость, которую, наверное единственную и надо было бы устранить.

🔘 Если (согласно текущей редакции) от НДС освобождаются медицинские услуги, перечисленные в ч. 3, к которым относятся указанные в подп. 1.2.1 - 1.2.7, то почему специализированные медицинские услуги в области физиотерапии (абз. 9 подп. 1.2.2) и нетрадиционные медицинские услуги (подп. 1.2.3) в этом перечне упомянуты, а косметологические услуги с уточнением «лечебного характера» или «за исключением нелечебного характера», или с отсылкой к соответствующим частям подп. 1.2 - не упомянуты?

🔘 Поскольку вступающие в силу с 01.01.2025 изменения не затрагивают подп. 1.2.1 - 1.2.7, то в них по прежнему отсутствует упоминание косметологических услуг. В то же время согласно новой редакции ч. 1 подп. 1.2 от НДС освобождаются только медуслуги, указанные в подп. 1.2.1 - 1.2.7. А если косметологические услуги здесь не указаны, то какой смысл имеют новые части 2 и 3 подп. 1.2 (с выделением косметологических услуг нелечебного и особенно лечебного характера), если косметологические услуги или услуги в области косметологии в принципе не упомянуты в перечне услуг, освобождаемых от НДС с 01.01.2025.

🔘 В то же время в указанном перечне медуслуг упомянуты специализированные медицинские услуги в области дерматологии (абз. 2 подп. 1.2.2), понятие которых вряд ли охватывает косметологию, т.к.:
◽️в Законе о лицензировании дерматология (подп. 2.10 ст. 206) и косметология (подп. 2.19 ст. 206) выделены в отдельные услуги, на которые оформляются отдельные лицензии;
◽️в пост. Минздрава от 25.05.2020 № 307 выделен раздел косметологии, а не дерматологии, и перечислены услуги, относящиеся именно к косметологии.

⬇️ ОКОНЧАНИЕ


➡️ Медоборудование и части к нему включены в перечень товаров (групп товаров), являющихся существенно важными для внутреннего рынка (с 11 декабря)

🔎 Пост. МАРТ
◽️от 18.06.2024 № 43
◽️вступ. в силу: 11.12.2024
◽️срок действия: по 31.12.2024
◽️опубл.: 10.12.2024

📌определило:

✅ перечень товаров (групп товаров), являющихся существенно важными для внутреннего рынка (=Перечень).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 10.12.2024, 8/42480

КОММЕНТАРИЙ

🔹Перечень

🔘В перечень включены аппараты медицинские или хирургические, их части и принадлежности (п. 33 Перечня):
◽️термометры медицинские (код ТН ВЭД 9025 11 200)
◽️фотокамеры, специально предназначенные для медицинского или хирургического обследования внутренних органов (код ТН ВЭД 9006 30 000 0).

🔹Порядок включения в Перечень

🔘 Согласно Закону «Об ограничении исключительных прав на объекты интеллектуальной собственности»:
◽️допускаются ввоз на территорию РБ и введение в гражданский оборот товаров, в которых применены (содержатся, включены) объекты интеллектуальной собственности, без согласия (разрешения) правообладателей из иностранных государств, в том числе совершающих недружественные действия, если такие товары включены в перечни товаров (групп товаров), являющихся существенно важными для внутреннего рынка. Целью такой меры является создание условий для повышения внутренней устойчивости экономики, предотвращения или уменьшения критического недостатка на внутреннем рынке продовольственных и иных товаров;

◽️не признается нарушением исключительных прав использование без согласия (разрешения) правообладателей объектов интеллектуальной собственности, примененных (содержащихся, включенных) в таких товарах (группах товаров), необходимое для использования этих товаров (групп товаров) в соответствии с их назначением (ч. 1 п. 3 Закона).

🔘 Согласно Положению (утв. пост. Правительства от 03.06.2023 № 365) формирование предварительных перечней товаров осуществляется в том числе отраслевыми республиканскими органами госуправления. Данные госорганы на основании анализа ситуации на внутреннем рынке в соответствующей сфере деятельности и с учетом предложений заинтересованных органов (организаций) принимают решение о включении товара в предварительный перечень товаров путем принятия (издания) решения коллегии (приказа).

🔘 МАРТ обобщает представленные уполномоченными органами (организациями) документы и направляет их в Министерство экономики для внесения на рассмотрение Комиссии по вопросам промышленной политики. По результатам рассмотрения Комиссией документов МАРТ включает согласованные Комиссией товары в определяемые им перечни товаров путем принятия постановления (постановлений).


➡️ Изменения в админпроцедуре, касающейся соответствия обращения крови, ее компонентов требованиям Надлежащей практики (с 13 декабря)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 04.12.2024 № 168
◽️вступ. в силу: 13.12.2024
◽️опубл.: 12.12.2024

📌 внесло изм.:

в пост. Минздрава от 22.05.2023 № 94 и утверждённый им Регламент административной процедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствования, по подп. 9.12-1.1 «Получение (внесение изменений) документа (сертификата), подтверждающего соответствие обращения крови, ее компонентов требованиям Надлежащей практики субъектов обращения крови, ее компонентов»

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.12.2024, 8/42504

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения немногочисленны и носят в основном технический характер:
◽️в преамбуле пост.-94: ссылка на Указ от 25.06.2021 № 240 «Об административных процедурах, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования» (утратил силу с 15.08.2024) заменена ссылкой на Закон об основах административных процедур (=Закон об админпроцедурах). Из подп. 1.2 Регламента исключена ссылка на данный Указ;

◽️в п. 2 Регламента (таблице «Документы и (или) сведения, необходимые для осуществления админпроцедуры, представляемые заинтересованным лицом») в графе «Требования, предъявляемые к документу и (или) сведениям»: ссылка на ч. 1 п. 5 ст. 14 Закона об админпроцедурах заменена ссылкой на отдельные абзацы ч. 1 п. 5 ст. 14 этого Закона, содержащие требования к заявлению для получения сертификата. Исключены требования, указанные в абз. 4 и 10 ч. 1 п. 5 ст. 14 Закона об админпроцедурах, касающиеся физических лиц;

◽️способ направления документов «по почте» заменён формулировкой «посредством почтовой связи».


➡️ Обсуждение проекта Кодекса о здравоохранении (до 9 декабря)

🔘 Минздрав инициировал общественное обсуждение проекта Кодекса о здравоохранении.

🔘 Срок обсуждения такого объемного документа небольшой: с 29 ноября по 9 декабря.

❗️Срок обсуждения продлён до 1 февраля 2025 г.

🔘 Указано что при кодификации устранены противоречия в законодательных актах в области здравоохранения, пробелы, дублирования, устаревшие и неэффективные нормы.

☑️ В настоящее время предложения размещены уже на 18 страницах.

📌 С проектом Кодекса о здравоохранении и пояснительной запиской к нему можно ознакомиться ЗДЕСЬ.


➡️ Установлены нормы времени и расхода материалов на платные приемы (консультации) врачей-специалистов (кроме стоматологов) (с 1 февраля)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 16.11.2024 № 155
◽️вступ. в силу: 01.02.2025
◽️опубл.: 04.12.2024

📌 установило:

✅ нормы времени на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов, за исключением врачей-специалистов стоматологического профиля (прил. 1);

✅ нормы расхода материалов на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов, за исключением врачей-специалистов стоматологического профиля (прил. 2);

📌 прекращает действие с 01.02.2025:

❌ пост. Минздрава от 12.12.2007 № 155 «Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медуслуги по приему врачами-специалистами, оказываемые юрлицами всех форм собственности и ИП в установленном порядке»

❌ пост. Минздрава от 12.12.2007 № 156 «Об утверждении единых норм и нормативов трудовых затрат (времени) на платные медуслуги по консультациям врачей-специалистов, в том числе сотрудников кафедр, оказываемые юрлицами всех форм собственности и ИП в установленном порядке».

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 04.12.2024, 8/42450

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔸Нормы времени (прил. 1)

🔘 Нормы времени структурированы также, как предельные максимальные тарифы на платные медуслуги по приемам (консультациям) - НОВОСТЬ

🔘 Основные графы:

1. Наименование платной медуслуги
2. Единица измерения (приём/консультация)
3. Характеристика работ
4. Специалисты, оказывающие платную медуслугу

🔲 5. Норма времени (минут):
◽️первичный приём: 25 мин (на врача и на медсестру - каждому);
◽️повторный приём: 15 мин (на врача и на медсестру - каждому).
*То есть в сравнении с нормами согласно пост. Минздрава от 12.12.2007 № 155 продолжительность не изменилась, но характеристика работ обобщена;

◽️консультация врача-специалиста, имеющего квалификационную категорию: 30 мин;
◽️консультация врача-специалиста, имеющего ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание: 60 мин.
*То есть в сравнении с нормами согласно пост. Минздрава от 12.12.2007 № 156 продолжительность не изменилась, но обобщена в две группы без выделения медицинских профилей.

🔸Нормы расхода материалов (прил. 2)

🔘 Основные графы:
1. Первичный (повторный) прием (консультация) врачей специалистов, в том числе сотрудников кафедр,
имеющих квалификационные категории, ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание
2. Наименование основных и вспомогательных материалов
3. Единица измерения (пара, грамм, мг, штука, набор)
4. Норма расхода основных и вспомогательных материалов.
*Нормы расхода материалов установлены обобщённо для приёмов и консультаций, без выделения медицинских профилей.

🔘 Материалы, для которых установлены нормы:
◽️перчатки: 1 пара
◽️мыло жидкое: 2 г
◽️дезинфицирующее средство: 4 мл
◽️антисептик для обработки рук: 3 мл
◽️полотенце одноразовое: 1 штука
◽️пеленка одноразовая: 1 штука
◽️инструменты для осмотра (при необходимости): 1 набор
◽️инструменты для осмотра одноразовые (при необходимости): 1 набор.

🔘В сравнении с нормами расхода материалов согласно пост. Минздрава от 12.12.2007 № 155:
◽️исключены: вата;
◽️добавлены: полотенце, пеленка, инструменты.
*Нормы остальных материалов не изменились.


➡️ Установлены предельные максимальные тарифы на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей (кроме стоматологов) (с 1 февраля)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 16.11.2024 № 156
◽️вступ. в силу: 01.02.2025
◽️опубл.: 03.12.2024

📌установило:

✅ предельные максимальные тарифы на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов, за исключением врачей-специалистов стоматологического профиля;

📌внесло доп.:

✅ в Инструкцию о порядке установления и применения тарифов на платные медуслуги (пост. Минздрава от 24.04.2024 № 76)

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 03.12.2024, 8/42451

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 С 01.11.2024 вступило в силу пост. Правительства от 15.08.2024 № 596, которое дополнило перечень платных медуслуг, тарифы на которые регулируются Минздравом (утв. пост. от 17.01.2014 № 35), приёмами (консультациями) врачей-специалистов. На основании данного дополнения Минздрав по согласованию с МАРТ принял постановление № 156. Установленные тарифы не включают тарифы на приёмы (консультации) врачей-специалистов стоматологического профиля.

🔘 Тарифы учитывают квалификационные категории, ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание врачей-специалистов (в том числе сотрудников кафедр) и сгруппированы следующим образом:

1️⃣ Прием врачей-специалистов:

🔲 1.1. первичный прием:
◽️от 35 руб. до 57 руб.

🔲 1.2. повторный прием:
◽️от 21 руб. до 32 руб.

2️⃣ Консультация врачей-специалистов:

🔲 2.1. имеющих квалификационную категорию:
◽️от 42 руб. до 49 руб.

🔲 2.2. имеющих ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание:
◽️от 65 руб. до 85 руб.

🔹Инструкция № 76

🔘 Инструкция дополнена упоминанием услуг по приемам (консультациям) врачей-специалистов в абз. 1 подп. 1.5 п. 1.

🔘 То есть, регулирование тарифов на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов осуществляется путем установления:

🔲 предельных максимальных тарифов;

🔲 предельного норматива рентабельности, используемого для определения суммы прибыли, подлежащей включению в тарифы на платные медуслуги, в размере 30 % к плановой себестоимости;

🔲 предельных максимальных надбавок к установленным тарифам на платные медуслуги в размере:
◽️30 % – за оказание платных медицинских услуг в ночное время;
◽️50 % – за оказание платных медицинских услуг в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные нерабочими.


➡️ Госстатотчётность об объеме отдельных видов платных услуг населению (с 1 марта 2025 г.)

🔎 Пост. Белстата
◽️от 06.11.2024 № 121
◽️вступ. в силу: 01.03.2025
◽️опубл.: 29.11.2024

📌 утвердило:

✅ форму госстатотчётности 6-ун «Отчет об объеме отдельных видов платных услуг населению»

✅ Указания по заполнению формы госстатотчётности 6-ун.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 29.11.2024, 7/5878

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔸Дата введения

🔘 Форма госстатотчётности 6-ун и Указания вводятся в действие начиная с отчета за январь-март 2025 г.

🔸Для кого обязательна

🔘Отчётность распространяется на организации и их обособленные подразделения, оказывающие отдельные виды платных услуг населению в соответствии с перечнем (приложение к Указаниям).

🔘 В перечне указаны в том числе услуги:
◽️в области стоматологии (86.23.01)
◽️в области общей врачебной практики, предоставляемой в частном порядке, в амбулаторно-поликлинических организациях или прочими способами (86.21.10)
◽️в области специализированной врачебной практики (86.22.01)
◽️больничных учреждений (кроме центров реабилитации) (86.10.01)
◽️санаториев и прочих оздоровительных учреждений (86.10.13.200)
◽️центров реабилитации прочие (86.10.13.900)
◽️в области здравоохранения прочие (86.90.01)
◽️по обеспечению проживания и предоставлению ухода за пациентами средними медицинскими работниками (87.10.10)
◽️по обеспечению проживания и предоставлению ухода средними медицинскими работниками за лицами с задержкой умственного развития, психическими заболеваниями и наркологической зависимостью (87.20.01)
◽️по обеспечению проживания и предоставлению ухода за пожилыми гражданами и инвалидами, включая минимальный медицинский уход (87.30.01).

🔸Периодичность и срок предоставления

🔘 Отчёт предоставляется 3 раза в год:
◽️январь-март
◽️январь-июнь
◽️январь-сентябрь.

🔸Срок представления

🔘 28-го числа после отчетного периода в виде электронного документа.

🔸Методы статистического наблюдения

🔘 Предусмотрен комбинированный метод наблюдения: сочетание сплошного и выборочного методов наблюдения (ч. 2 п. 1).

🔘 Для юрлиц без ведомственной подчиненности со средней численностью работников за предыдущий год до 49 человек включительно, их обособленных подразделений применяется выборочный метод наблюдения. Их перечень формирует Белстат (с корректировкой ежегодно) начиная с отчета за январь-март отчетного года (ч. 3 п. 1).

🔘 Для иных организаций применяется сплошной метод наблюдения (ч. 4 п. 1).

🔸Правила отражения информации

🔘 Отчет заполняется на основании актов сдачи-приемки оказанных услуг, других первичных учетных и иных документов (п. 3).

🔘 Объем платных услуг населению отражается в отчете в фактически действующих ценах, включая налог на добавленную стоимость и другие налоги, в тысячах рублей, с одним знаком после запятой (п. 4, 6).

🔘 Под платными услугами населению понимается деятельность юрлиц, их обособленных подразделений, предназначенная для удовлетворения личных потребностей граждан РБ, а также иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РБ, по их заказам (ч. 1 п. 5).

🔘 Данные отражаются в отчете юрлиц, их обособленных подразделений, на расчетный счет (в кассу) которых поступают денежные средства от населения (ч. 1 п. 7).

🔘 Стоимость путевок в санаторно-курортные и оздоровительные организации отражается в отчете юрлица, его обособленного подразделения, оказывающего санаторно-курортные услуги и услуги по оздоровлению (кроме реализованных туроператорами и турагентами) по последней дате пребывания в организации (ч. 5, 6 п. 7, ч. 6 п. 8).

🔘 Объем платных услуг населению отражается в отчете на момент оказания услуги (при условии, что услуга оплачена ранее) либо на момент оплаты услуги (при условии, что услуга оказана) (ч. 1 п. 8).


➡️ Изменения в Инструкции о порядке проведения медицинского отбора детей, выезжающих
на оздоровление за рубеж (с 27 ноября)


🔎 Пост. Минздрава
◽️от 11.10.2024 № 148
◽️вступ. в силу: 27.11.2024
◽️опубл.: 26.11.2024

📌 внесло изм.:

✅ в пост. Минздрава 27.12.2004 № 49 «О порядке направления детей в составе специальных организованных групп на оздоровление за рубеж, осуществляемое на основе иностранной безвозмездной помощи, и сопровождающих их лиц» и утверждённые им Инструкции:
◽️о порядке проведения медицинского отбора и оформления медицинской справки о состоянии здоровья детей, выезжающих на оздоровление за рубеж (Инструкция о медотборе);
◽️о порядке подготовки и инструктажа лиц, сопровождающих детей, выезжающих на оздоровление за рубеж в составе специальных организованных групп.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.11.2024, 8/42417

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения немногочисленны и носят в основном технический характер. Из имеющих отношение к медработникам внесены в Инструкцию о медотборе.

🔹Инструкция о медотборе

🔘Изложена в нов. ред. ч. 1 п. 3 Инструкции:

🔲 прежняя редакция: врач организации здравоохранения на основании анализа медицинских документов (истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного), результатов медицинского обследования ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья;

🔲 новая редакция: врач организации здравоохранения на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья.


➡️ Новый клинический протокол: лечение острых средних отитов (детское население) (с 27 ноября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 05.11.2024 № 153
◽️вступ. в силу: 27.11.2024
◽️опубл.: 26.11.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика и лечение острых средних отитов (детское население)»

📌 внесло изм.:

✅ в клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (детское население) с болезнями уха, горла и носа» (утв. пост. Минздрава от 25.05.2018 № 46)

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.11.2024, 8/42412

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹КП «Лечение острых средних отитов (дети)»

🔸Применение

🔘 Применяется при оказании медпомощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам до 18 лет (дети) с острыми средними отитами (ОСО):
◽️Н65.0 Острый средний серозный отит
◽️Н65.1 Другие острые негнойные средние отиты
◽️Н66.0 Острый гнойный средний отит (п. 1).

🔸Термины и их определения

🔘Даны определения терминов и их аббревиатур:
◽️затянувшийся ОСО (ЗОСО)
◽️ОСО
◽️рецидивирующий ОСО (РОСО) (п. 3).

🔸Условия оказания медпомощи

🔘 Медицинскую помощь детям с ОСО оказывают:

◽️в амбулаторных условиях - врач общей практики, врач-педиатр (врач педиатр участковый, врач-педиатр городской (районный)), врач-оториноларинголог;

◽️в стационарных условиях по медицинским показаниям - в оториноларингологическом отделении для детей, на профильных койках в составе других отделений, в педиатрических отделениях или отделении анестезиологии и реанимации больничных организаций (ч. 1 п. 7).

🔸Структура КП

🔘 КП состоит из 44 пунктов, объединённых в 4 главы, приложений не имеет:

◽️1 - Общие положения (п. 1 - 7)
◽️2 - Диагностика ОСО у детей (п. 8 - 15)
◽️3 - Лечение детей с ОСО в амбулаторных условиях (п. 16 - 29)
◽️4 - Лечение детей с ОСО в стационарных условиях (п. 30 - 44).

🔹Изменения в КП «Болезни уха, горла и носа»

🔸Приложение 1

🔘 В таблице «Оказание медицинской помощи пациентам (детское население) с болезнями уха, горла и носа в амбулаторных условиях» исключены п. 14 и 15:
◽️п. 14: H65.0 Острый средний серозный отит
◽️п. 15: H66.0 Острый гнойный средний отит.

🔸Приложение 2

🔘 В таблице «Оказание медицинской помощи пациентам (детское население) с болезнями уха, горла и носа в стационарных условиях» исключены п. 13 и 14:
◽️п. 13: H65.0 Острый средний серозный отит
◽️п. 14: H66.0 Острый гнойный средний отит.

🔘 Заболевания исключены из приложений 1 и 2 в связи с их переносом в новый КП.


➡️ Расширены возможности руководителей бюджетных организаций по оптимизации численности работников и доплатам

🔎 Указ Президента
◽️от 21.11.2024 № 429
◽️вступ. в силу: 24.11.2024, 01.01.2025
◽️опубл.: 23.11.2024

📌 внёс изм. и доп.:

✅ в Указ от 18.01.2019 № 27 «Об оплате труда работников бюджетных организаций».

📄Текст Указа: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 23.11.2024, 1/21663

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Указ № 27 дополнен п. 4-1, касающимся полномочий руководителей бюджетных организаций.

🔸Руководителям бюджетных организаций с 01.01.2025 предоставляется право:

◽️утверждать штатные расписания со штатной численностью работников в меньшем количестве по сравнению с их численностью, определенной в соответствии с законодательством, типовыми (примерными) штатами и нормативами численности. Делать это допускается по согласованию с действующим в организации профсоюзом (при его наличии);

◽️направлять фонд оплаты труда по численности работников, не утвержденной в штатном расписании, на осуществление доплаты работникам, непосредственно выполняющим с их письменного согласия в течение установленной продолжительности рабочего дня (рабочей смены) наряду с основной работой, определенной трудовыми договорами (должностными (рабочими) инструкциями), дополнительные трудовые обязанности по должностям служащих (профессиям рабочих), которые на них возложены руководителем бюджетной организации в связи с принятием решения об утверждении штатного расписания со штатной численностью работников в меньшем количестве. Порядок определения фонда оплаты труда, направляемого на осуществление работникам данной доплаты, поручено установить Минтруда и соцзащиты совместно с Минфином;

◽️определять конкретный размер доплаты в диапазоне до 100% заработной платы (без учета надбавки за работу по трудовому контракту (абз. 3 ч. 1 п. 3 ч. 1 ст. 261-2 ТК)) по должности служащего (профессии рабочего), по которой выполняются дополнительные трудовые обязанности, в зависимости от объема выполняемой работы;

◽️отменить поручение по выполнению дополнительных трудовых обязанностей, письменно предупредив об этом работника не позднее чем за две недели.

🔸Работникам предоставлено право отказаться от выполнения дополнительных трудовых обязанностей, письменно предупредив об этом нанимателя не позднее чем за две недели.

🔸Госорганам предоставлено право увеличивать размер установленных стимулирующих выплат руководителям бюджетных организаций в целях стимулирования работы по сокращению штатной численности и поручению работникам выполнения дополнительных трудовых обязанностей.


➡️ Новый размер базовой величины с 1 января

🔎 Пост. Правительства
◽️от 16.11.2024 № 848
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 19.11.2024

📌 установило:

✅ базовую величину в размере 42 руб.

📌 прекращает действие с 01.01.2025:

❌ пост. Правительства от 27.12.2023 № 944, установившего базовую величину в размере 40 руб.

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 19.11.2024, 5/54190

🗄 Показатель базовой величины влияет на размер некоторых налогов и сборов, штрафов, пособий и других выплат.


➡️ Установлено максимальное количество наркосредств и психотропов на 2025 год

🔎Пост. Минздрава
◽️от 05.11.2024 № 154
◽️вступ. в силу: 16.11.2024
◽️опубл.: 15.11.2024

📌 установило:

✅ максимальное количество наркотических средств, психотропных веществ, которое может изготавливаться, производиться, перерабатываться, храниться юридическими лицами, за исключением юридических лиц, указанных в ч. 5 ст. 12 Закона Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах», в 2025 году (перечень).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 15.11.2024, 8/42381

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔸Наркотические средства (п. 1 перечня)

🔲 Из перечня исключены:
◽️Дезоморфин (подп. 1.8)
◽️Карфентанил (подп. 1.11)
◽️Фолькодин (подп. 1.26)
◽️Эторфин (подп. 1.29)

🔲 Изменено количество:
◽️Морфин (подп. 1.15, 1.13 нов.):
20 000,0 граммов на 2025 г.
› 15 000,0 граммов на 2024 г.

🔸Психотропные вещества (п. 2 перечня)

🔲 Из перечня исключены:
◽️Фенциклидин (ФЦП, РСР) (подп. 2.42)
◽️Флудиазепам (подп. 2.43)

🔲 Изменено количество:

◽️Клобазам (2.14):
300.0 граммов на 2025 г.
› 200,0 граммов на 2024 г.

◽️Нитразепам (2.27):
200,0 граммов на 2025 г.
› 500,0 граммов на 2024 г.

◽️Оксазепам (2.28):
600,0 граммов на 2025 г.
› 1 000,0 граммов на 2024 г.

◽️Хлордиазепоксид (2.45):
500,0 граммов на 2025 г.
› 1 500,0 граммов на 2024 г.


➡️ ПЕРЕНОСЫ РАБОЧИХ ДНЕЙ В 2025 ГОДУ

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 16.11.2024, 5/54166


➡️ Вопрос медработника о социальном отпуске на выездном совместном приёме прокуратуры и профсоюза

🔘 Прокуроры Гомельской области провели совместные с представителями профсоюзов выездные приемы граждан по вопросам, связанным с защитой трудовых прав и социально-экономических интересов. Работники хотели узнать о социальных гарантиях и возможности получения материальной помощи, а также о предоставлении трудовых и социальных отпусков.

🔘 Например, медицинского работника интересовало предоставление социального отпуска без сохранения заработной платы. Ему разъяснили, что по договоренности между нанимателем и работником при наличии уважительных причин такой отпуск может предоставляться. В случае, когда в коллективном договоре закреплен перечень уважительных причин, то социальный отпуск «за свой счет» предоставляется в обязательном порядке.

📄Источник: prokuratura.gov.by

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Работники имеют право на трудовые и социальные отпуска при наличии оснований, предусмотренных Трудовым кодексом (ст. 149 ТК).

🔘 Разновидностью социального отпуска является отпуск по уважительным причинам личного и семейного характера (абз. 6 п. 2 ч. 2 ст. 150 ТК).

🔘 Социальные отпуска предоставляются работникам в том числе для удовлетворения семейно-бытовых потребностей и для других социальных целей в соответствии с ТК (ч. 1 ст. 183).

🔘 Наниматель обязан по желанию работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней в частности работникам:
◽️женщинам, имеющим двух и более детей в возрасте до четырнадцати лет или ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет;
◽️иным работникам в случаях, предусмотренных законодательством, коллективным договором, соглашением (п. 1, 5 ч. 1 ст. 189 ТК).
☑️ То есть если коллективным договором или тарифным соглашением предусмотрены случаи предоставления отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней, наниматель (организация здравоохранения) обязан такой отпуск предоставить.

🔘 Отпуск по семейно-бытовым и по другим уважительным причинам без сохранения заработной платы (за исключением оснований, предусмотренных ст. 189 ТК) может быть предоставлен (т.е. наниматель не обязан по желанию работника его предоставлять) работнику по его письменному заявлению в течение календарного года. Продолжительность такого отпуска - не более 30 календарных дней. Коллективным договором, иными локальными правовыми актами может предусматриваться большая продолжительность отпуска, которая суммарно не должна превышать трех календарных месяцев в течение календарного года (ч. 1 ст. 190 ТК).

🔘 В случае рождения ребенка, регистрации заключения брака, смерти близких родственников (членов семьи), по другим уважительным причинам коллективным договором, иными локальными правовыми актами, нанимателем может быть предусмотрено предоставление работнику не более 3 календарных дней по каждой из указанных причин с сохранением за ним среднего заработка в порядке и на условиях, предусмотренных коллективным договором, иными локальными правовыми актами, нанимателем (ч. 2 ст. 190 ТК).

🔘 Уважительность причин для предоставления отпуска оценивает наниматель, если иное не установлено коллективным договором, иными локальными правовыми актами (ч. 4 ст. 190 ТК).


➡️ Изменения в госстатотчётности 1-медкадры, 1-заболеваемость (с 8 ноября)

1️⃣ Пост. Белстата
◽️от 25.10.2024 № 99
◽️вступ. в силу: 08.11.2024
◽️опубл.: 07.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в форму госстатотчетности 1-медкадры (Минздрав) «Отчет о медицинских, фармацевтических работниках»;

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчетности 1-медкадры (Минздрав).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 07.11.2024, 7/5860


2️⃣ Пост. Белстата
◽️от 25.10.2024 № 100
◽️вступ. в силу: 08.11.2024
◽️опубл.: 07.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в форму госстатотчетности 1-заболеваемость (Минздрав) «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь»;

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчетности 1-заболеваемость (Минздрав).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 07.11.2024, 7/5861


➡️ Изменения в проведении обязательных медосмотров (с 6 ноября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 18.10.2024 № 149
◽️вступ. в силу: 06.11.2024
◽️опубл.: 05.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в приложение 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (пост. Минздрава от 29.07.2019 № 74) - схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.11.2024, 8/42328

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения внесены в пункты 22, 22-1, 23 прил. 3.

🔘 Также прил. 3 дополнено п. 22-2 и подстрочным примечанием 20-1.

🔹Пункт 22

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректирована формулировка видов выполняемых работ:
◽️учреждения спорта и туризма, оздоровительные лагеря с дневным пребыванием детей заменены более широкими терминами «организации, осуществляющие деятельность в сфере физической культуры и спорта, иные организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, иные организации, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении».

🔘 Сохранено исключение со ссылкой на п. 23.

🔹Пункт 22-1

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректирована формулировка видов выполняемых работ: в исключении, указанном в скобках, ссылка на п. 22 заменена ссылкой на п. 22-2, которым прил. 3 дополнено.

🔹Пункт 22-2

🔘 Прил. 3 дополнено п. 22-2, касающемся работ, связанных с осуществлением педагогической деятельности при работе с детьми в учреждениях образования, иных организациях, реализующих образовательную программу дополнительного образования детей и молодежи, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении (за исключением работ, предусмотренных в пункте 23 настоящего приложения), в организациях, осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и спорта, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику.

🔹Пункт 23

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректированы виды выполняемых работ:
◽️добавлены работы в иных организациях, реализующих образовательные программы дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью;
◽️добавлено уточнение о том, что работы, указанные в п. 23, включают в себя в том числе работы при осуществлении педагогической деятельности.

🔘 В графе 6 скорректированы психические расстройства, являющиеся медицинскими противопоказаниями к работе (п. 3):
◽️в формулировке органических психических расстройств исключен признак сопровождаемости расстройства умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой;

◽️диапазон шизофрении, шизотипических состояний и бредовых расстройств расширен с F20 - F25 до F20 - F29;

◽️в формулировке аффективных расстройств исключено признак стабильно тяжелого течения и (или) частого обострения (более 2 раз в год).

🔹Примечание 20-1

🔘 Прил. 3 дополнено подстрочным примечанием 20-1, которое имеется в п. 22-2, и касается психических расстройств и расстройств поведения.


➡️ Зарплаты работников бюджетных организаций здравоохранения вырастут с 1 января

🔎 Пост. Правительства
◽️от 30.10.2024 № 801
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 31.10.2024

📌установило:

✅ базовую ставку для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, в размере 270 руб.

🗄С 01.09.2024 действует базовая ставка в размере 253 руб.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 5/54112


➡️ Изменения в госстатотчётности 1-помощь беременным, 1-прививки, 1-медобеспечение ЧАЭС, 1-дети, 1-наркология, 1-психиатрия, 1-ссз, 1-стационар (с 1 ноября)

🔸1-прививки
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 91
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5840


🔹1-помощь беременным
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 90
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5839


🔹1-дети
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 95
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5842


🔸1-ссз
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 94
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5846


🔸1-стационар
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 97
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5847


🔹1-наркология
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 96
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5845


🔹1-психиатрия
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 92
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5849


🔸1-медобеспечение ЧАЭС
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 93
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5841


➡️ Изменения в госстатотчётности 1-аборты и 1-дом ребенка (с 31 октября)

1️⃣ Пост. Минздрава
от 25.10.2024 № 88
вступ. в силу: 31.10.2024
опубл.: 30.10.2024

📌 внесло изм:

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчётности 1-аборты (Минздрав) «Отчет о прерывании беременности в сроке до 22 недель»

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.10.2024, 7/5837

2️⃣ Пост. Минздрава
◽️от 25.10.2024 № 89
◽️вступ. в силу: 31.10.2024
◽️опубл.: 30.10.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчётности 1-дом ребенка (Минздрав) «Отчет дома ребенка».

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.10.2024, 7/5838

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹1-аборты

🔘 Изменения в виде изложения в новой редакции внесены в абз. 3 и 5 п. 4 Указаний:

◽️абз. 3: изменена ссылка на приказ Минздрава, которым установлена форма № 069/у «Журнал записи амбулаторных операций». Ссылка на прил. 8 к приказу от 17.02.2004 № 33 заменена ссылкой на прил. 4 к приказу от 27.12.2023 № 1915 «Об установлении форм первичной учетной медицинской документации»;

◽️абз. 5: изменена ссылка на приказ Минздрава, которым установлена форма медицинской карты амбулаторного больного. Форма 025/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного» со ссылкой на прил. 1 к приказу от 30.08.2007 № 710 заменена на форму 025/у-23 медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций с ссылкой на приложение к постановлению Минздрава от 05.12.2023 № 188 «Об установлении формы медицинского документа».

🔘 Отчет заполняется на основании данных медицинских документов по указанным формам.

🔹1-дом ребенка

🔘 Изменения внесены в абз. 4 и 6 п. 16 Указаний (таблица 7) касательно групп сигмальных отклонений:

◽️абз. 4: высокое – сигмальные отклонения длины или массы тела находятся в пределах от М + 2d до М + 3d. С учётом изменений: высокое – сигмальные отклонения длины или массы тела более чем М + 2d;

◽️абз. 6: низкое – сигмальные отклонения длины или массы тела находятся в пределах от М – 2d до М – 3d. С учётом изменений: низкое – сигмальные отклонения длины или массы тела менее чем М – 2d.

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.