Белые Халаты. News


Kanal geosi va tili: Belarus, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


Белые Халаты - медиа-проект фонда медицинской солидарности BYMEDSOL.
Все о здравоохранении Беларуси.
Связаться с нами: @belhalat_bot
Чат: @belhalat_chat

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Belarus, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


«Там тебя нет». Врач из Орши рассказывает о двух годах в тюрьме, которые она отсидела по «делу Зельцера»

Сегодня мы расскажем очень тяжелую историю одной из наших коллег-медиков, которая не побоялась высказать свое мнение во время протестов и была за это жестоко наказана властью, испугавшейся людей, стремящихся к свободе. Наталья – врач из Орши. Прокомментировав убийство Андрея Зельцера, она пропала из дома и вернулась практически через два года. 

Ниже предлагаем вам прочитать некоторые цитаты из этого интервью, полностью его увидеть можно по этой ссылке.

🔻Убийство Зельцера произошло 28 сентября 2021 года. На следующий день я написала пост, а уже к часу ночи мне позвонили и сказали: по месту прописки у меня взламывают дверь и надо подъехать. Я приехала к подъезду, увидела — вокруг все тихо, только неподалеку стоит милицейская машина. Сразу поняла что происходит, набрала сыну и предупредила, что могу «пропасть». В это время ко мне подошли милиционеры и предложили пройти в милицейскую машину, чтобы «кое-кого дождаться». Я отказалась. Вскоре приехали сотрудники КГБ, показали мой комментарий и потребовали проехать с ними. Обещали вскоре отпустить. Но на свободу я вышла уже через два года.

🔻Спали вповалку на полу, поджав ноги. И даже при этом трем человекам не хватало места — приходилось спать сидя, периодически меняясь. Откровенно не били, но боль причиняли часто и совершенно без необходимости. Например, на допросы возили в пластиковых стяжках на руках, усадив в машине на колени и лицом в пол. Когда ведут, руки за спиной выворачивают так, что хочется кричать от боли. Не было никаких личных вещей, постельного белья, предметов личной гигиены, кормили через раз.

🔻С нами была Эмма Антоновна, пожилая женщина, которая отметила в тюрьме свое 70-летие. Все эти издевательства с обысками у стены ей было крайне трудно выполнять. Первые обыски нас выводили из камеры и ставили в коридоре на корточки. Ты приседаешь, поднимаешь руки вверх ладонями наружу, колени упираются в стену. И так нужно стоять, пока в камере идет «обыск». Это длится довольно долго: двигаться нельзя, ноги очень сильно устают и начинают неметь. Эмма Антоновна и на корточках не удержалась и упала. На нее начали орать: «Что ты хотела, старуха? Зачем полезла в политику?».

🔻Мне кажется, само по себе отношение к нам было страшнее, чем любая ругань и крики. В тебе постоянно видят не человека, а ненужную вещь, с которой могут сделать все, что хотят. Это очень тяжело пережить, особенно людям, которые ценят свободу и индивидуальность. При этом к обычным (не политическим) заключенным отношение было намного человечнее.

🔻Первое свидание произошло в июле 2022 года, спустя 11 месяцев после задержания. Когда увидела сына, пыталась держаться, но все же расплакалась. С людьми в тюрьме, в изоляции, происходят перемены — ты начинаешь видеть события иначе. Я хотела даже отказаться от встречи, потому что мне было стыдно, что я принесла близким столько неприятностей.

За время нашего разговора Наталья несколько раз прерывалась — ей было тяжело говорить. Она уже давно работает с психологом и считает, что начал появляться прогресс. Некоторые ужасные вещи у нее до сих пор не вызывают ярких эмоций, только слезы. До сих пор, когда ее спрашивают, что чувствует по отношению к сотрудникам тюрьмы, которые над ней издевались, она понимает, что ничего не может почувствовать. При этом она помнит, что ненависть была в первые месяцы, но позже ее «задушили».

Сейчас Наталья с семьей находится в безопасности, за тысячи километров от Беларуси. В новом месте ей приходится нелегко — зарабатывать на нормальную жизнь пока получается с трудом. Мы напоминаем вам, что проводим сбор для медиков, пострадавших от репрессий. Помочь Наталье и еще трем другим медикам вы можете по этой ссылке.

@belhalat_by


❗️По нашей информации, в Витебской областной больнице задержан заместитель главного врача по медицинской части, анестезиолог-реаниматолог Алексей Каштанов. Чуть раньше задержали травматолога-ортопеда Станислава Украинца.

Наши источники сообщают, что оба врача придерживались провластной позиции, поэтому задержания вряд ли носят политический характер. По одной из версий, их обвиняют в получении взяток. Подчеркнем, что полностью подтвердить или опровергнуть эту версию мы не можем, и, если получим подробности, — дополним новость.

@belhalat_by


Как происходит трудоустройство «неблагонадежных», академик-антиваксер на беларуской конференции, как возникает психология недоверия. О чем мы писали на прошлой неделе.

На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.

🔻 Домашнее насилие. Как медики могут распознать проблему и помочь пострадавшей.

🔻 Все решает местный «Швондер». Реальные истории о том, как происходит трудоустройство «неблагонадежных» медиков в Беларуси сейчас.

🔻 Беларусский расследовательский центр изучил, как в стране проходят госзакупки лекарств у бизнесмена, близкого к Александру Лукашенко. Материал был подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности.

🔻Испанский стыд. На международной конференции в Минске рассказывают о миллионе человек, которые умерли в США после введения вакцины от коронавируса.

🔻«Все врут»: как возникает психология недоверия.

📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

@belhalat_by


«Все врут»: как возникает психология недоверия

Недоверие к прививкам, государству и другим общественным институтам — это не просто социальный феномен, но сложная психодинамическая конструкция, которая формируется на пересечении личных, коллективных и исторических травм.

🔻В основе недоверия лежит базовая человеческая потребность в безопасности и предсказуемости окружающего мира. Когда эта потребность систематически нарушается — в детстве, в отношениях с близкими или в обществе в целом — формируется устойчивое ощущение, что внешний мир является источником угрозы. 

🔻На коллективном уровне недоверие усиливается через исторический опыт, когда социальные институты (государство, здравоохранение, образование) не оправдывают ожиданий, становясь источником травмы.  Пропаганда и обман способствуют формированию мифа о том, что «все врут».

Прививки являются уникальным социальным феноменом, требующим от человека высокого уровня доверия к:

✔️научному сообществу,

✔️системе здравоохранения,

✔️государству.

🔻Однако для человека с внутренне закрепленной позицией «все врут» любая информация, связанная с прививками, вызывает тревогу. Такой человек склонен считать, что истинные мотивы скрыты, а данные манипулируются в интересах власти или корпораций. Это объясняется механизмом проекции — переносом собственной тревоги и внутренней конфликтности на внешний мир, ведь этот мир так часто подводил в прошлом.

Если смотреть на государство сквозь призму психоанализа, оно часто воспринимается как архетипический «родитель». Когда этот «родитель» не выполняет свои функции — не защищает, не заботится, не создает ощущение стабильности, — возникает глубокое чувство фрустрации.

Недоверие к государству, а затем и к любым связанным с ним структурам, можно рассматривать как форму бессознательного протеста против «недостаточно хорошего родителя» (термин, введенный Дональдом Винникоттом).

🔻Мы живем во время, когда претензии к государству часто обоснованы, количество дезинформации не поддается никаким оценкам, войны лишают базовой безопасности, и часто человек оказывается в ситуации бессилия, невозможности повлиять на ситуацию.

В таких условиях легко формируется склонность к конспирологическому мышлению, где «все врут» становится доступным способом объяснить хаос и неопределенность мира (Douglas, Karen M., et al., 2017). Важно понимать, что такой подход – дезадаптивный, и только способствует углублению кризиса, ведет к обществу, где «все против всех».

🔻Психодинамическая терапия и образовательные инициативы, направленные на повышение критического мышления, могут помочь разорвать порочный круг. Однако важно помнить, что базовое доверие формируется в детстве и его отсутствие — это не выбор, а травматический опыт.

Недоверие к институтам — это не всегда проблема неосведомленности. Это сигнал сбоя на уровне социальных связей, культурной памяти и опыта взаимодействия с властью. Чтобы вернуть доверие, недостаточно убеждать. Необходимо восстанавливать ощущение справедливости, заботы и ответственности в обществе. 

Рекомендованная литература:

📍Klein, M. (1946). Notes on Some Schizoid Mechanisms. International Journal of Psycho-Analysis.

📍Winnicott, D. W. (1960). The Theory of the Parent-Infant Relationship. International Journal of Psycho-Analysis.

📍Douglas, K. M., Sutton, R. M., & Cichocka, A. (2017). The Psychology of Conspiracy Theories. Current Directions in Psychological Science.


@belhalat_by


❗️Испанский стыд. На международной конференции в Минске рассказывают о миллионе человек, которые умерли в США после введения вакцины от коронавируса.

Нам в руки попали интересные кадры, отражающие уровень научной дискуссии, которую сегодня может предложить беларуский Минздрав. На видеотрансляции международной конференции «Здоровье и окружающая среда», прошедшей в Минске 5 декабря, мы увидели (тайминг — 5 часов 8 минут), как заместитель главного врача по эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Алла Дашкевич провела доклад о состоянии и перспективах иммунопрофилактики в Беларуси. В первую очередь она говорила о вакцинации, в том числе — от коронавируса.

«Немаловажным остается вопрос повышения приверженности вакцинопрофилактики медицинских работников, — отметила Алла Дашкевич в конце своего монолога. — Мы не говорим, что у нас есть активное движение антиваксеров среди населения или большое количество медработников, которые не привержены вакцинации… Нет, это все единичные случаи. Но даже с этими единичными случаями, особенно с той категорией населения, которую можно назвать «сомневающимися», нужно продолжать работать».

🔻Совершенно неожиданно для Аллы Дашкевич, и, скорее всего, для многих присутствующих в зале, одним из сомневающихся оказался приглашенный на конференцию российский академик Юрий Рахманин: «У нас, в Российской Федерации, есть не то чтобы население, выступающее против вакцинации, но есть академики, выступающие против вакцинации, в частности той, связанной с COVID…» — прокомментировал он, судя по всему, намекая на себя в том числе. И дальше продолжил развивать свою мысль: «Известно, в Соединенных Штатах от вакцины их умерло больше миллиона человек. Миллион, представляете! Ничего себе жертвы!… Миллион пришли здоровые, чтобы не заболеть, получили вакцину и умерли! Это слишком огромная цифра».

Откуда возникла информация о «миллионе жертв» Юрий Рахманин не уточнил.

🔻Слушавшие российского коллегу беларуские медики смущенно улыбались и кивали.

После этого Рахманин спросил у Дашкевич: «Какой процент населения Беларуси относится настороженно или отрицательно к вакцинации? Есть ли аллергические реакции? Они могут быть видимые, а могут быть и скрытые…».

«Конкретных цифр по населению, которое отказывается от вакцинации, не назову, таких исследований в масштабах страны не проводилось, но хочу сказать, что этот процент невысокий», — ответила заместитель главного врача по эпидемиологии. — «Что касается аллергических реакций, на уровне законодательной базы у нас осуществляется их учет. Это буквально единичные случаи».

@belhalat_by

3.5k 0 14 25 43

❗️Беларусский расследовательский центр изучил, как в стране проходят госзакупки лекарств у бизнесмена, близкого к Александру Лукашенко. Материал был подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности.

Изучив список крупных поставщиков предприятиям государственной сети «Фармация», журналисты выяснили, что фирмы «Капсифарм» и «Искамед» в 2023 году продали предприятиям «Фармации» лекарства на сумму почти 20 млн рублей (примерно $6,64 млн по среднему курсу 2023 года). То же самое количество лекарств можно было бы купить примерно на 7 млн беларусских рублей меньше (около $2 млн).

🔻Выяснилось, что закупки как минимум 10 лекарственных препаратов у компаний «Капсифарм» и «Искамед» проводились по процедуре из одного источника (по сути, отсекающей всех конкурентов автоматически), а не через открытые тендеры (где компании соревнуются открыто, предлагая лучшую цену). Неудивительно, что в результате оптовая стоимость некоторых препаратов для государства оказалась выше розничной цены в аптеках Беларуси и России.

🔻Координаторка Фонда медицинской солидарности ByMedSol Лидия Тарасенко отметила, что для снижения цен на лекарства государство должно обеспечить конкуренцию между поставщиками. Тогда игроки рынка сами будут снижать цены до минимально приемлемых, чтобы выиграть подряд у конкурента. Но у препаратов, изученных в этом расследовании в Беларуси, заменителей в продаже практически нет.

🔻При этом важно, чтобы медикаменты были в наличии постоянно, а один поставщик без конкуренции — это потенциальная опасность того, что их беспрерывный поток может прерваться, — отмечает Станислав Соловей, заместитель представителя по социальной политике в вопросах здравоохранения ОПК.

Компании «Капсифарм» и «Искамед» принадлежат Сергею Шакутину, брату Александра Шакутина, бизнесмену, близкому к Александру Лукашенко.

Полностью прочитать расследование вы можете по этой ссылке.

@belhalat_by


Все решает местный «Швондер». Реальные истории о том, как происходит трудоустройство «неблагонадежных» медиков в Беларуси сейчас

Постоянный отток специалистов из медицины – глобальный тренд в нашей стране последние годы. Правительство пытается бороться с этим привычными способами: репрессиями, шантажом и угрозами. При этом возникает сложная для чиновников дилемма: так как среди врачей и медсестер было много «вольнодумцев», избранный курс на полное очищение медицинский госучреждений от неблагонадежных грозит коллапсом системе здравоохранения.

Несколько медиков, находящихся сегодня в Беларуси, на условиях анонимности рассказали нам о том, как проходит процесс трудоустройства на свободные вакансии в государственной медицине и насколько после этого легко уволиться. Чаще всего речь идет о специалистах, в которых медучреждения крайне нуждаются. Полную статью вы можете прочитать по этой ссылке, а ниже – несколько цитат из текста.

🔻В каждом крупном учреждении есть заместитель главврача по безопасности, кадрам и режиму. По крайней мере, это касается ЦРБ, областных/горбольниц, РНПЦ. Если все начальники от медицины не против твоей кандидатуры, заполняется анкета для «безопасника», и с ней направляют к местному «Швондеру». Тот с тобой разговаривает, узнает, насколько ты лоялен к власти, чист перед законом и забирает. Обычно проверка занимает пару дней. Если ты работал в госорганизациях последние 3—5 лет, то они сами направляют запрос за характеристикой с предыдущего места работы. Далее все зависит от того, насколько «Швондер» желает выслужиться.

🔻Уволить неугодных могут под давлением, заставляя писать «по соглашению сторон», в противном случае угрожают тем, что «испортят характеристику» или «уволят по статье». Но если есть возможность и человек не сильно мозолит глаза, стараются просто дождаться окончания контракта и после его не продляют. С совместителями в ВУЗ-ах еще проще: все их договоры изначально срочные. Пришло лето — всех убирают, осенью всё по-новой (в том числе и характеристики). Поэтому, если заведующий кафедрой упустил август для запросов к «безопаснику», сентябрь будет тяжелым.

🔻База, где отмечены все «неблагонадежные», конечно, есть. Я заметил, что сейчас пошло послабление для медиков, что ли. Знаю историю о том, как женщину, занимавшую высокий пост в медучреждении, оставили в должности после задержания, допроса и записи покаянного видео — даже с должности не сняли. Может, подписала бумагу о сотрудничестве?

У нас в поликлинике «идеолух» — один из старых сотрудников. Выполняет свои обязанности формально: собрания проводит для галочки и делает фотографии для отчета. Но при этом подписываться за Лукашенко все равно всех заставил, списки подписавших проверяют в исполкоме. Некоторые коллеги спустили ситуацию «на тормозах»: то паспорт «забыли», то заболели.

Полностью текст читайте по этой ссылке.

@belhalat_by


Домашнее насилие. Как медики могут распознать проблему и помочь пострадавшей

С 25 ноября по 10 декабря во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия». Сегодня, 10 декабря, последний день акции. Вместе с инициативой oliviahelp.org мы завершаем серию материалов о влиянии насилия на здоровье женщин и роли медиков в оказании помощи.

Работа с пострадавшими от домашнего насилия — это не только диагнозы и лечение. Медикам важно уметь выслушивать, понимать потребности женщины, помогать ей найти поддержку и предлагать варианты действий. Главное — чтобы она почувствовала: ее услышали и она не одна.

🔺Частый вопрос, который возникает в том числе у медиков: «Почему женщина не уходит от насильника?»

Причины бывают разные: материальная зависимость, страх осуждения, опасение агрессии со стороны партнера или низкая самооценка. Наша задача — не осуждать, а создать условия, чтобы она смогла принять решение, когда будет готова.

🔺Как направить женщину к специалисту?

Чтобы повысить шансы, что она воспользуется помощью объясните, что делает служба, куда вы ее направляете: кто там работает, как это поможет. Если она не может позвонить сама (например, из-за контроля партнера), предложите сделать это за нее. Дайте все нужные детали: адрес, телефон, маршрут. Убедитесь, что она все поняла и знает, как действовать.

При направлении женщин к специалистам можно использовать внутренние и внешние ресурсы. Хорошо бы иметь формальные соглашения с организациями на такой случай, а также иметь под рукой все необходимые контакты. Для удобства вы можете пользоваться прикрепленной к этому посту схемой или же уже давать заполненный вариант этой таблицы обратившейся к вам женщине.


🔺Особенности общения


– Соблюдайте конфиденциальность. Объясните, что вы обязаны сообщить только то, что требует закон, а все остальное останется между вами. Это важно для доверия.

– Будьте тактичны. Если женщина плачет, дайте ей время. Можно сказать: «Я понимаю, что это тяжело. Не торопитесь».

– Не давайте советов. Пострадавшие женщины нуждаются не в советах, а в поддержке. Покажите, что она может справиться сама, а вы рядом, чтобы помочь.

🔺Если ситуация сложная

– Если женщина не хочет говорить о насилии, не давите. Продолжайте помогать так, как можете.

– Если есть риск, что партнер может причинить ей серьезный вред, обсудите план безопасности: куда она может уйти, кто может ее поддержать.

❗️Почему врачи так важны?

Медики — часто первые и последние, кто может помочь женщине, подвергшейся насилию. Внимательное отношение, умение слушать и готовность помочь могут сыграть ключевую роль. Домашнее насилие — это проблема, с которой система здравоохранения сталкивается напрямую. Ваше участие может значительно изменить ситуацию и помочь женщине начать новый этап в жизни.

@belhalat_by


Новый кодекс о здравохранении, вся правда о «БелКовидВак», что будет если пить антидепрессанты «для настроения»? О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻В Беларуси выставили на обсуждение проект Кодекса о здравоохранении. На изучение и комментарии к документу объемом 334 страницы выделили 7 рабочих дней. Мы отметили самые важные его моменты.

Появился проект крайне важного документа — Кодекса Беларуси о здравоохранении. Сроки публичного обсуждения проекта заявлены с 29 ноября по 9 декабря. Важно понимать, что на эти даты приходится 4 выходных дня, а значит, на то, чтобы проанализировать документ объемом 334 страницы, разработать предложения и замечания по нему, дается всего 7 рабочих дней.

🔻Домашнее насилие: разрушительное воздействие на здоровье женщин и ключевая роль медицинской помощи

Ежегодно, с 25 ноября по 10 декабря, во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия», инициированная Центром женского глобального лидерства (Center for Women's Global Leadership) при поддержке ООН в 1991 году.

🔻Мы узнали правду о вакцине «БелКовидВак»: как создавалась, сколько ее хотят выпустить и насколько она оказалась эффективна

Благодаря «Белпол» мы получили доступ к уникальным внутренним документам Минздрава, в подлинности которых не сомневаемся. Теперь можно ответить на большинство вопросов о вакцине «БелКовидВак», той самой, на разработку которой уже потрачено более $30 млн бюджетных средств, подробности этой работы тщательно скрываются, а результаты озвучиваются чиновниками вразнобой, противореча друг другу.

🔻Беларуский психиатр выступил против «кодировок» и подшивок в наркологии: «Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию».

Врач-психиатр Владимир Пикиреня опубликовал недавно несколько больших постов о проблеме засилия псевдомедицинских услуг в наркологии. Речь идет как о государственных, так и о частных клиниках и медицинских центрах, которые активно продвигают сегодня «кодирования», «подшивки», «оздоровительные чудо-капельницы» и т. д.


🔻Врача Александра Рандаренко будут судить за «реабилитацию нацизма» и «разжигание расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды»

Суд над витебским врачом Александром Рандаренко начнется 17 декабря в областном суде в закрытом режиме. Наказание по статьям предусматривает срок до 5 лет. Александр находится в неволе с апреля этого года. Тогда его осудили на 15 суток за «несанкционированное пикетирование». При задержании силовики мужчину сильно избили.

🔻Наивные вопросы: что произойдет, если начать принимать антидепрессанты «для поднятия настроения»?

Иногда людям, приходят в голову странные идеи, озвучивать которые врачу они стесняются. Мы решили предоставить вам возможность задавать такие вопросы авторитетным медикам, чтобы услышать квалифицированный ответ. Первый «наивный вопрос» задал один из наших постоянных читателей: если антидепрессанты повышают настроение, почему бы не пить их без назначения врача, просто для поднятия настроения?

📍 Следите за нами в Instagram!

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте.

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе всего важного и актуального в медицине.

@belhalat_by


Врач Александр Телего на свободе после более чем трех лет заключения

Врача-невролога из Борисова Александра Телего задержали 3 мая 2021 года за оскорбление силовиков. Позже Александр объяснил в суде, что был волонтером у изолятора на Окрестина во время августовских протестов, поэтому его переполняли эмоции, и он много комментировал.

«Наша Нива» напомнила, что в суде Ленинского района Гродно 21 января 2022 года Александра приговорили к четырем годам колонии. 1 ноября 2022 года над политзаключенным начался новый процесс в суде Пуховичского района — снова за комментарии. В итоге суд назначил ему один год заключения, но путем поглощения более строгого наказания менее строгим срок оставили прежним. В апреле условия содержания были ужесточены до тюремного режима. Правозащитники сообщили, что в середине ноября Александр наконец вышел на свободу, полностью отбыв свой срок. Всего в заключении он провел более 3 лет и 6 месяцев.

@belhalat_by


Наивные вопросы: что произойдет, если начать принимать антидепрессанты «для поднятия настроения»?

Иногда людям, приходят в голову странные идеи, озвучивать которые врачу они стесняются. Мы решили предоставить вам возможность задавать такие вопросы авторитетным медикам, чтобы услышать квалифицированный ответ. Первый «наивный вопрос» задал один из наших постоянных читателей: если антидепрессанты повышают настроение, почему бы не пить их без назначения врача, просто для поднятия настроения?

Ответить мы попросили психиатра Владимира Пикиреню.

— Люди, которые начали принимать антидепрессанты, чато описывают свое состояние: «до приема таблеток мне было плохо, а после — стало хорошо». Думаю, что корни идеи об использовании антидепрессантов «для поднятия настроения» родились отсюда.
Стоит отметить, что само по себе название «антидепрессанты» сегодня несколько устарело. Лекарственные препараты этой группы прописывают сейчас не только при депрессии, но также для лечения тревожных расстройств, навязчивостей, ряда физиологических проблем — от головных болей до синдрома раздраженного кишечника .

🔻Самая большая группа антидепрессантов (ингибиторы обратного захвата серотонина), действует за счет повышения концентрации серотонина в синапсе, похожий механизм действия можно обнаружить у некоторых наркотиков, например, у экстази. Но важно понимать, что от разных веществ уровень серотонина повышается в разных отделах головного мозга, и прием антидепрессантов не приводит к быстрому изменению эмоционального состояния. Говоря простым языком, человек не начинает «кайфовать» после того, как выпил таблетку.

В то время как психоактивные вещества (алкоголь или наркотики) сразу демонстрируют «результат», что запускает механизм формирования зависимости — четкой связи между употреблением и приятным состоянием. Антидепрессанты действуют иначе — в результате повышения в отдельных зонах мозга количества серотонина происходит перестройка работы нервной системы, и человек понемногу начинает иначе воспринимать негативные события. Эта перестройка требует времени, поэтому эффект обычно появляется через десять дней с начала приема, а в полной мере виден через месяц. Далее, для закрепления эффекта (чтобы он стал устойчивым и появилась возможность перестать принимать препараты), требуется пройти курс лечения около года (длительность зависит от расстройства и его тяжести).

🔻Когда человек принимает антидепрессанты без показаний, вряд ли его состояние станет сильно лучше, скорее он чуть легче будет переживать негативные реакции, радости же больше вообще не появится. Но при этом есть все шансы испытать на себе полный спектр побочных эффектов. То есть вы ничего не получите, а только потеряете.

К счастью, современные антидепрессанты переносятся довольно легко, но и они могут привести в краткосрочном периоде к тошноте, запорам, нарушениям сна (гиперсонливость или бессонница), а в долгосрочной перспективе — к изменениям в весе (чаще набор, чем похудение), снижению либидо, для женщин — сложностям в достижении оргазма, а для мужчин — нарушении эрекции или увеличению времени до эякуляции. К слову, некоторым мужчинам последняя «побочка» даже нравится, поэтому даже появился отдельный антидепрессант Дапоксетин, основная цель которого и есть увеличение времени до эякуляции (лечение преждевременной эякуляции), но в Беларуси его нет. Также иногда могут проявиться другие неприятные побочные эффекты, например, значительное повышение уровня пролактина, вплоть до того, что начинают набухать молочные железы даже у мужчин.

🔻И здесь важно понимать, что если человек принимает антидепрессант по назначению врача, тот контролирует состояние пациента и вовремя корректирует лечение. В случае же с самостоятельным приемом вы этой защиты лишаетесь. Мало того, антидепрессанты могут быть несовместимы со многими другими препаратами — ослабить или нейтрализовать их действие или даже привести к отрицательному эффекту.

@belhalat_by


Врача Александра Рандаренко будут судить за «реабилитацию нацизма» и «разжигание расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды»

Суд над витебским врачом Александром Рандаренко начнется 17 декабря в областном суде в закрытом режиме. Наказание по статьям предусматривает срок до 5 лет. Александр находится в неволе с апреля этого года. Тогда его осудили на 15 суток за «несанкционированное пикетирование». При задержании силовики мужчину сильно избили.

🔻Как рассказывает канал «Витебск, я гуляю!», следом прошла «карусель арестов», после которых состоялось 6 судов по статьям «Пропаганда или публичное демонстрирование, изготовление, распространение нацистской символики или атрибутики» и «Нарушение порядка организации и проведения массовых мероприятий».

Некоторые сутки ему дали просто за наличие украинского вымпела на столе и выкрик «Слава Украине» во время трансляции в чат-рулетке.

🔻Правозащитники предполагают, что мужчине по административным статьям дали минимум 75 суток ареста, после которых он, вероятно, не освободился и сейчас ждет нового суда.

Александр, вероятно, сын главного акушера Витебска Игоря Рандаренко, преждевременно скончавшегося в 2018 году.

@belhalat_by


❗️Беларуский психиатр выступил против «кодировок» и подшивок в наркологии: «Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию»

Врач-психиатр Владимир Пикиреня опубликовал недавно несколько больших постов о проблеме засилия псевдомедицинских услуг в наркологии. Речь идет как о государственных, так и о частных клиниках и медицинских центрах, которые активно продвигают сегодня «кодирования», «подшивки», «оздоровительные чудо-капельницы» и т. д. Сегодня мы публикуем эти тексты с комментариями Владимира, которые он дал по некоторым дополнительным вопросам, возникшим у нас. Статья получилась большая, полностью ее вы можете прочитать на нашем сайте, в этом посте – лишь несколько цитат из нее.

🔻В Беларуси всё еще немало наркологов, для которых «деньги не пахнут», и они готовы под видом лечения продать любую процедуру, лишь бы это побольше привлекало клиентов и не наказывалось уголовно. Этическая сторона вопроса их, увы, не беспокоит.
Предоставление псевдолечебных услуг медленно, но верно размывает собственное достоинство врача. Делая первый шаг с одобрения «кодирования», дальше можно обнаружить себя остеопатом или гомеопатом. Отсутствие этики в одной сфере показывает, что «так можно» и в других сферах. А в психиатрии у нас и так большие проблемы с соблюдением прав пациентов.


🔻Получив неработающую услугу, пациенты продолжают болеть зависимостью. Наличие таких услуг у гос. организаций блокирует вкладывание денег и развитие нормальных интервенций для пациентов; «у нас ведь все так лечатся».

🔻В упомянутых мной наркологических центрах (как частных, так и государственных) большинство услуг, включая выведение из запоя, психотерапия и т. д., — это эффективные и действительно работающие методы помощи. Причем чаще всего оказываются они на надлежащем уровне качества, а работающие специалисты не вызывают сомнений в своей квалификации.

Поэтому если у вас есть проблемы — обращайтесь к наркологам этих центров за помощью, и они наверняка вам помогут. Только обязательно перед этим изучите, какие методы действительно являются эффективными. Есть как будто две стороны беларуской наркологии: «светлая» — где врачи действительно готовы прийти на помощь, и «темная» — во главу которой поставлено зарабатывание легких денег.

🔻Я не призываю закрывать РНПЦ психического здоровья из-за того, что там «подшивают». Я напоминаю коллегам о том, что медицинские услуги ограничены, в том числе, этическими рамками, нарушать которые опасно. Поэтому от подобных практик надо отказываться.

Полный текст читайте по этой ссылке.

@belhalat_by


❗️Мы узнали правду о вакцине «БелКовидВак»: как создавалась, сколько ее хотят выпустить и насколько она оказалась эффективна

Благодаря «Белпол» мы получили доступ к уникальным внутренним документам Минздрава, в подлинности которых не сомневаемся. Теперь можно ответить на большинство вопросов о вакцине «БелКовидВак», той самой, на разработку которой уже потрачено более $30 млн бюджетных средств, подробности этой работы тщательно скрываются, а результаты озвучиваются чиновниками вразнобой, противореча друг другу.

Полный текст вы можете прочитать по этой ссылке. Ниже мы публикуем некоторые его фрагменты:

🔻Изучив письмо, направленное Главному врачу ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» 24 мая 2024 года, которое называется «Об организации разработки и производства вакцин в Беларуси», мы узнали, что «БелВитунифарм» обещал: «...в первоочередном порядке должен выполнить обязательства по освоению вновь разработанной продукции» – производству и реализации вакцины «БелКовидВак» в таких объемах:

2024 год – 4,2 млн доз
2025 год – 8,0 млн доз
2026 год – 5,0 млн доз.

Очевидно, что план на 2024 год полностью провален – производство беларусской вакцины не началось. При этом нам уже известно, что Минздрав отказался от закупки российской вакцины «Спутник Лайт» (ранее планировалось закупить 4 млн доз). Ситуация усугубляется тем, что 27.12.2024 подходит к концу срок действия регистрационного удостоверения вакцины «БелКовидВак». А срок действия регистрационного удостоверения «Спутник Лайт» истекает 23.10.2025. При этом первую вакцину так и не начали производить, а вторую – уже перестали закупать.

🔻По имеющейся у нас информции, на 28-й день наблюдения во время клинических испытаний уровень вируснейтрализующих антител вырос как в группах, получивших 0,5 мл или 1,0 мл вакцины, так и в группе плацебо, причем статистических различий между этими группами не наблюдалось. К 42-му дню отмечалось снижение уровня антител, но он был все еще выше, чем до введения вакцины. А к концу наблюдения, на 180-й день после введения вакцины, не установлено статистически значимого увеличения уровня антител во всех группах.

Это значит, что концентрация антител через полгода у тех, кто получил вакцину, статистически значимо не отличалась от людей, получивших плацебо. Условно говоря, антитела появились, но быстро пропали.

🔻Компания «БелВитунифарм» указана как «спонсор исследования». При этом в пункте отчета «Критерии остановки исследования» указано, что решение о продолжении вакцинации или её отмене могло быть принято после консультации со спонсором.

В мировой практике спонсор исследования не влияет на его проведение, кроме как предоставляя финансирование. Также спонсор может привлечь стороннего эксперта для аудита, но не имеет возможности напрямую согласовывать каждый этап исследования.

На наш взгляд все более актуальным становится вопрос: так чем же будут прививаться от ковида беларуски и беларусы в 2025 году и если это будет «БелКовидВак», кто сможет гарантировать что вакцина окажется эффективной?

Прочитать текст полностью можно здесь.

@belhalat_by


Если вы или ваши близкие столкнулись с домашним насилием и вам нужна помощь, знайте, что вы не одни

Инициатива oliviahelp.org готова поддержать вас в этот непростой момент. Здесь вы можете получить бесплатную консультацию, психологическую поддержку и правовую помощь. Вам не нужно справляться с этим в одиночку — обратитесь за поддержкой.


Домашнее насилие: разрушительное воздействие на здоровье женщин и ключевая роль медицинской помощи

Ежегодно, с 25 ноября по 10 декабря, во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия», инициированная Центром женского глобального лидерства (Center for Women's Global Leadership) при поддержке ООН в 1991 году.

Кампания призвана привлечь внимание к одной из самых острых социальных проблем — насилию в отношении женщин, а также объединить усилия общества для борьбы.

Эти 16 дней включают две символические даты: начало акции совпадает с Международным днем борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин (25 ноября), а завершение — с Днем прав человека (10 декабря).

Мы присоединяемся к этой глобальной инициативе и сегодня мы публикуем первый текст из серии материалов, посвященных влиянию насилия на здоровье женщин и тому, как медики могут помочь пострадавшим.

❗️Эти тексты созданы при поддержке инициативы oliviahelp.org, которая предоставляет беларуским женщинам бесплатную информационную, психологическую и правовую помощь. Вместе мы поговорим о том, как врачи могут стать первыми, кто распознает признаки насилия, и какую поддержку они могут предложить.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины, подвергшиеся насилию, имеют значительно больший риск столкнуться с серьезными осложнениями:

– вероятность рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 16%;
– вероятность аборта возрастает в два раза;
– вероятность депрессии вдвое выше, чем у женщин, не сталкивавшихся с насилием;
– риск заражения ВИЧ увеличивается в 1,5 раза.


Женщины, подвергающиеся насилию, часто сталкиваются с такими проблемами, как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции мочевыводящих путей, хронические боли, нежелательная беременность и последствия небезопасного аборта. Эти последствия усугубляются отсутствием доступа к качественным медицинским услугам, дискриминацией и страхом осуждения.

Для медицинских работников важно понимать, как выявлять жертв насилия и оказывать им помощь. Женщины могут обращаться за помощью с симптомами, которые на первый взгляд не связаны с насилием: хронические боли, частые инфекции, стресс или депрессия.

❗️Медики могут стать первым звеном в цепочке помощи, если будут знать, на что обращать внимание.

Признаки, которые могут указывать на насилие:

– повторяющиеся травмы, которые сложно объяснить;
– эмоциональные расстройства, такие как стресс, депрессия или тревожность;
– хронические боли или состояния, такие как головные боли или боли в области таза;
– пагубное поведение, включая злоупотребление алкоголем или наркотиками;
– постоянное вмешательство партнера в визиты к врачу.


❗️ВОЗ подчеркивает важность деликатного общения: вопросы о насилии не следует задавать в присутствии других людей, включая членов семьи. Разговоры с пациентками должны проходить в атмосфере доверия, без осуждения, с использованием понятной и доступной лексики.

Медицинская помощь, ориентированная на интересы женщины, предполагает уважение ее прав, конфиденциальность и поддержку. Это не только помогает пострадавшей женщине восстановить здоровье, но и снижает риск повторного насилия. Подготовка специалистов, внедрение стандартов выявления насилия и обеспечение доступа к необходимым ресурсам – ключевые шаги в борьбе с домашним насилием.

❗️Однако в современной Беларуси вопрос домашнего насилия остается практически вне поля зрения государственных структур.

Отсутствие официальных стандартов выявления и помощи жертвам насилия создает вакуум, в котором ответственность ложится на плечи каждого медика. Именно от их профессионализма, внимательности и готовности действовать зависит жизнь и здоровье женщин, оказавшихся в сложной ситуации.

Домашнее насилие — это не только социальная проблема, но и медицинская. Важно действовать сейчас, чтобы сохранить здоровье и жизнь женщин.


❗️В Беларуси выставили на обсуждение проект Кодекса о здравоохранении. На изучение и комментарии к документу объемом 334 страницы выделили 7 рабочих дней. Мы отметили самые важные его моменты.

На сайте правового форума, без лишней помпы, появился проект крайне важного документа — Кодекса Беларуси о здравоохранении. Сроки публичного обсуждения проекта заявлены с 29 ноября по 9 декабря. Важно понимать, что на эти даты приходится 4 выходных дня, а значит, на то, чтобы проанализировать документ объемом 334 страницы, разработать предложения и замечания по нему, дается всего 7 рабочих дней.

Мы понимаем, что сделать это в полной мере в такие сжатые сроки не представляется возможным, но попросили врача, заместителя представительницы по социальной политике Объединенного Переходного Кабинета по вопросам здравоохранения Станислава Соловья прокомментировать самые заметные вопросы, связанные с законопроектом. Полную статью вы можете почитать по этой ссылке. Ниже – некоторые цитаты из нее.

🔻К сожалению, мы все прекрасно помним, как Лукашенко боролся с эпидемией коронавируса хоккеем, чаркой-шкваркой, баней и трактором. И даже если предположить, что это были неудачные шутки, стоит вспомнить, как в период пандемии в стране не был введен карантин и единоличным повелением отменен масочный режим. Скольким тысячам людей эти безграмотные действия стоили жизни, нам только предстоит узнать.

Минздрав сейчас также находится под контролем Совета Министров, который недавно утвердил в перечне платных услуг в государственных медучреждениях методы «лечения» и «диагностики», которые иначе как мошенническими не назовешь.

Получается, если в адекватной стране министр здравоохранения — это профильный специалист высокого уровня, который принимает самостоятельные решения в силу своих компетенций, то у нас это, по сути, исполнитель прихотей и пожеланий президента и представителей Совмина, которые к медицине не имеют абсолютно никакого отношения. К чему это приведет? Если смотреть в перспективу — страшно представить, что начнет происходить в стране, если к власти придет, например, президент-антипрививочник, который будет иметь возможность полностью отменить вакцинацию по всей стране.


🔻Во второй главе кодекса, которая называется «Государственные гарантии прав граждан в области здравоохранения», в первом пункте прописано, что беларусы «…имеют право на доступное и качественное медицинское обслуживание, которое обеспечивается: предоставлением бесплатной медицинской помощи за счет государственных средств на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения…».

Важно понимать, что это за стандарты. В других законодательных актах они описываются формулировками, которые можно трактовать крайне двояко… Еще несколько лет назад пропаганда постоянно отмечала, что козырь нынешней власти — полностью бесплатное здравоохранение. Сегодня все чаще звучит оговорка: «в рамках минимальных социальных стандартов», а это совсем другая медицина. Речь уже давно не идет о приоритете качества, а скорее о том, что из того, что есть, вам готовы предоставить бесплатно (а в реальности — за налоги, которые вы платите).


🔻Несмотря на многочисленные предложения, мы видим, что в кодекс не внесены понятия «врачебная ошибка», «халатность» и «осложнение» (об этой проблеме «Белые халаты» писали здесь — редакция) и четкое размежевание между ними. В современной беларусской медицине до сих пор нет четко установленных, разумных правил работы врача при высоком риске. Законодательство устроено так, что медику опасно рисковать, даже если это в интересах пациента.

Полностью текст читайте здесь.

📍Жители Беларуси подготовили петицию, в которой призывают Совет Министров продлить обсуждение проекта Кодекса Беларуси о здравоохранении на три месяца и сделать его по-настоящему публичным. Поставить свою подпись под этим обращением вы можете по этой ссылке.

@belhalat_by


Новые правила получения категории медработникам, что такое канцеорофобия и как снизить риск заболеть раком. О чем мы писали на прошлой неделе.

На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.

🔻 Минздрав усложняет жизнь медикам.

Чиновники Министерства здравохранения прокомментировали новые правила получения категории медработникам. Как изменятся зарплаты и что становится еще сложнее? Ответы и комментарии читайте в материале.

🔻 Канцерофобия: страх, который парализует.

Почему боязнь онкологических заболеваний превратилась в психологическое расстройство? Как понять, что страх вышел за рамки нормы, и что с этим делать? Узнайте больше здесь.

🔻 Как снизить риск онкологических заболеваний?

После обсуждения канцерофобии мы решили поделиться хорошими новостями: перед лицом онкологии вы не бессильны. Существует простой и эффективный набор действий, который поможет снизить риски. Все подробности в нашем материале.

📍 Следите за нами в Instagram!

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте.

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

Мы говорим о том, что важно. Читайте, делитесь, оставайтесь информированными!

@belhalat_by


Вчера мы рассказали о канцерофобии — боязни онкологических заболеваний. Сегодня хотим поделиться хорошей новостью: перед лицом пугающей болезни вы не бессильны, существует конкретный и достаточно простой в исполнении набор возможностей, позволяющий ощутимо снизить риск заболеть.

🔻Важно помнить, что рак – это совершенно разнородная группа заболеваний, протекающих по разным механизмам и требующая разных подходов в лечении. При этом у них есть не только различия, но и общие черты: одни и те же факторы риска влияют на развитие различных типов рака, а значит, можно повлиять на их наличие или отсутствие. Порядка 40% случаев онкологических заболеваний, а также смертей от рака, можно было бы избежать, если устранить модифицируемые (то есть те, которые можно изменить) факторы риска. К ним относятся:

✔️Курение (19,3% – процент случаев рака, которые можно было бы предотвратить, если бы соответствующий фактор риска был устранен) и пассивное курение (0,3%),

✔️Избыточная масса тела (7,6%),

✔️Употребление алкоголя (5,4%),

✔️Ультрафиолетовое излучение (4,6%),

✔️Недостаточная физическая активность (3,1%),

А также употребление красного мяса, низкое потребление фруктов и овощей, пищевых волокон и кальция исемь канцерогенных инфекций: вирус Эпштейна-Барр (EBV), Helicobacter pylori, вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV), герпесвирус человека 8-го типа (HHV-8, также называемый герпесвирусом саркомы Капоши), вирус иммунодефицита человека (HIV) и вирус папилломы человека (HPV).

🔻Для понимания того, насколько важно помнить о факторах риска: с ними связаны около 40,0% всех случаев рака (за исключением немеланомного рака кожи) и 44,0% всех смертей от рака среди взрослых старше 30 лет.

🔻Рак легких занимал первое место по числу случаев и смертей, связанных с этими факторами риска. За ним следовали рак груди у женщин, меланома кожи и колоректальный рак — по числу случаев, а также колоректальный рак, рак печени и рак пищевода — по числу смертей.

📌Рисунок иллюстрирует долю случаев рака (в процентах), которых можно было бы избежать, устранив факторы риска.

@belhalat_by


Канцерофобия — как страх перед онкологией стал психологическим расстройством

Беспокойство за свое здоровье — нормальный механизм саморегуляции, позволяющий вовремя замечать «тревожные маячки» и адекватно на них реагировать. Но у некоторых людей это может стать навязчивой идеей и превратиться из полезного инструмента в постоянную тревогу, отравляющую жизнь. Одна из таких фобий — канцерофобия: боязнь онкологических заболеваний.

Причины возникновения расстройства могут быть разные. Например, беспокойные родители постоянно таскают ребенка по врачам, и в результате тревожность передается ему на постоянной основе. Страх нередко возникает после смерти от рака родственника или близкого человека. Мысли об онкологии приходят в голову людям, замечающим базовые «расстройства» в работе организма: потерю или набор веса, появление болей, исчезновение аппетита и т. д. И именно канцерофобия порой становится причиной, по которой визит к врачу затягивают до последнего, опасаясь услышать «приговор».

🔺Преподаватель Гарварда Дэвид Роупик в одной из своих статей пишет: «Глубокий и универсальный страх перед раком, знакомый нам сегодня, появился относительно недавно — чуть более 100 лет назад. Это связано с тем, что только к началу XX века люди начали жить достаточно долго, чтобы рак стал распространённым явлением».

Он напоминает, что в 1900 году средняя продолжительность жизни американца составляла 47 лет, и от рака умирало 64 человека на 100 000. И только 5% людей называли рак причиной смерти, которую они боялись больше всего. Тогда больше пугали туберкулез, оспа, столбняк, проказа. Но к 1930 году продолжительность жизни увеличилась до 61 года, и поскольку рак в основном является болезнью старения (в результате накопления мутаций в ДНК, позволяющих клеткам бесконтрольно расти), смертность от него выросла до 160 человек на 100 000. Именно тогда родился страх перед раком, который мы знаем сегодня.

🔺Солдаты, пристрастившиеся к сигаретам, которые им раздавали во время Второй мировой, стали причиной эпидемии рака легких, начавшейся в 1950-х годах. Тогда же началась общественная полемика о табаке, который вызывает онкологические заболевания..

К середине XX века все эти тенденции сделали рак настолько пугающим, что сам страх перед ним начал наносить ощутимый вред. В 1955 году онколог Рэйчел Карсон писал: «…Страх перед раком, возможно, вызывает больше страданий, чем сам рак, если судить по общему числу затронутых людей». Он описал это как «новое заболевание», назвав его «канцерофобией».

🔺Дэвид Роупик считает: «…страх стал настолько велик, что миллионы людей проходят скрининги, которые приносят больше вреда, чем пользы. Это приводит к выявлению тысяч крошечных новообразований, которые классифицируются как «избыточная диагностика». В результате проводятся десятки тысяч ненужных операций, своего рода «страхоэктомий», направленных на удаление того, что пугает, но не угрожает жизни, нанося при этом огромный вред».

Только система здравоохранения США ежегодно тратит около $15 млрд на избыточные скрининги и ненужное лечение.

🔺По мнению Роупика, одна из причин сохранения чрезмерного страха перед онкологией (несмотря на прогресс, благодаря которому около двух третей всех ее видов лечится как хронические заболевания или полностью) — устойчивое представление, что результат «войны с раком» приведет к созданию единого и универсального лекарства, которое позволит полностью избавиться от этой угрозы. Но это обещание остаётся невыполненным.

«Наш современный страх перед раком устарел, чрезмерен в некоторых аспектах и приносит серьёзный вред. Понимание уникальной истории этого страха, а также психологических и эмоциональных факторов, которые делают рак столь пугающим, может помочь нам уменьшить часть этого вреда», — считает Дэвид Роупик.

@belhalat_by

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.