ОргЗдравБел


Kanal geosi va tili: Belarus, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


"ОРГАНИЗАТОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ OrgZdravBel"
Актуальные новости законодательства в сфере здравоохранения с комментариями

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Belarus, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


➡️ Новый клинический протокол: инфаркт мозга (детское население) (с 31 августа)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 31.07.2024 № 127
◽️вступ. в силу: 31.08.2024
◽️опубл.: 30.08.2024

📌утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика, лечение и медицинская профилактика инфаркта мозга (детское население)».

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.08.2024, 8/42046

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен при оказании медпомощи детскому населению в возрасте от 1 месяца до 18 лет (пациенты) с ИМ в амбулаторных и стационарных условиях, оказываемой с учетом медицинских показаний в конкретном случае врачами – детскими неврологами, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами – детскими онкологами-гематологами, врачами – детскими кардиоревматологами, врачами-реабилитологами и другими врачами-специалистами при проблемах со здоровьем:
◽️I63 Инфаркт мозга;
◽️I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий;
◽️I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
◽️I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий;
◽️I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
◽️I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
◽️I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий;
◽️I63.8 Другой инфаркт мозга;
◽️I63.9 Инфаркт мозга неуточненный;
◽️I69.3 Последствия инфаркта мозга.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 62 пунктов, объединённых в 7 глав, имеет 6 приложений:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 8)
◽️2 - Клинические проявления и этиология ИМ. Характеристика артериопатий (п. 9 - 16)
◽️3 - Маршрутизация пациентов с ИМ (п. 17 - 20)
◽️4 - Диагностика ИМ (п. 21 - 29)
◽️5 - Лечение ИМ (п. 30 - 38)
◽️6 - Медицинская профилактика повторного ИМ в зависимости от этиологии (п. 39 - 55)
◽️7 - Медицинская реабилитация и наблюдение пациентов с ИМ в амбулаторных условиях (п. 56 - 62)

🔲 приложения:
◽️1 - ШКГ для пациентов до 18 лет
◽️2 - Протокол МРТ-исследования ГМ с МР-ангиографией при ИМ
◽️3 - Педиатрическая шкала инсульта PedNIHSS
◽️4 - Алгоритм диагностики ИМ
◽️5 - Перечень ЛП для медпрофилактики повторного ИМ
◽️6 - Медицинская профилактика повторного ИМ в зависимости от этиологии.


➡️ Изменения в клиническом протоколе о медпомощи в акушерстве и гинекологии (с 31 августа)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 26.08.2024 № 131
◽️вступ. в силу: 31.08.2024
◽️опубл.: 30.08.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в клинический протокол «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (пост. Минздрава от 19.02.2018 № 17).

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.08.2024, 8/42051

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения внесены в:

🔲 приложение 2:
◽️таблица 1 : позиция «Группа № 3.1. Аналоги эндогенного прогестерона» изложена в нов. ред.;

🔲 приложение 3:
◽️таблица 1: дополнена позицией «Дополнительная прегравидарная подготовка у женщин с генитальной патологией»;

◽️таблица 6: позиция «по невынашиванию» изложена в нов. ред.;

◽️таблица 7: позиция «О34.3 Истмико-цервикальная недостаточность (далее – ИЦН), требующая предоставления медицинской помощи матери» изложена в нов. ред.;

◽️таблица 8: позиция «О34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери.» изложена в нов. ред.


Новый клинический протокол: аномалии плода, приводящие к диспропорции (с 30 августа)

🔎 Пост. Минздрава
◽️31.07.2024 № 126
◽️вступ. в силу: 30.08.2024
◽️опубл.: 29.08.2024

📌утвердило:

✅ клинический протокол «Пренатальная диагностика и внутриутробное лечение аномалий плода, приводящих к диспропорции».

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 29.08.2024, 8/42043

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен при оказании медпомощи в амбулаторных и стационарных условиях женщинам с аномалиями плода, приводящих к диспропорции (О 33.7 МКБ-10).

🔘 До установления диагноза «Другие аномалии плода, приводящие к диспропорции,
требующей предоставления медицинской помощи матери» меднаблюдение и оказание медпомощи беременным женщинам осуществляется согласно пост. Минздрава от 19.02.2018 № 17 «Об утверждении клинического протокола «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии».

🔹Термины и их определения

🔘 Даны определения терминов:
◽️асцит плода
◽️водянка плода
◽️крестцовая тератома
◽️лимфангиома
◽️миеломенингоцеле.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 22 пунктов, объединённых в 4 главы, приложений не имеет:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 6)
◽️2 - Диагностика аномалий плода, приводящих к диспропорции (п. 7 - 13)
◽️3 - Обоснование диагноза (п. 14 - 17)
◽️4 - Лечение аномалий плода, приводящих к диспропорции (п. 18 - 22).


➡️ Изменения в админрегламенте по согласованию рекламы медуслуг и др. объектов здравоохранения (с 25 августа)

🔎 Пост. Минздрава от 30.07.2024 № 125
◽️вступ. в силу: 25.08.2024
◽️опубл.: 24.08.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в регламент адмпроцедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствования, по подп. 8.14.2 «Согласование рекламы лекарственного препарата, метода оказания медицинской помощи, работы или услуги, составляющих медицинскую деятельность, изделия медицинского назначения, медицинской техники, биологически активной добавки к пище» (утв. пост. Минздрава от 12.05.2022 № 42).

🔘 Изменения немногочисленны и связаны с изменениями, вступившими в силу 12.07.2024, внесёнными в Закон о рекламе и в Положение о порядке согласования наружной рекламы и рекламы на транспортном средстве (пост. Правительства от 06.10.2021 № 561).

📌 Новость «Изменения в законодательстве о рекламе (здравоохранение) с 12 июля»

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 24.08.2024, 8/42037


➡️ Изменения по вопросам экспертизы и оценки качества медпомощи (с 24 августа)

🔎 Пост. Минздрава от 13.08.2024 № 129
◽️вступ. в силу: 24.08.2024
◽️опубл.: 23.08.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ прил. 1 к пост. Минздрава от 21.05.2021 № 55 - критерии оценки качества медпомощи, экспертизы качества медпомощи по условиям оказания медпомощи;

✅ в Инструкцию о порядке проведения экспертизы качества медпомощи (Инструкция ЭКМ);

✅ в Инструкцию о порядке и случаях проведения оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз (Инструкция ОКМ).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 23.08.2024, 8/42034

КОММЕНТАРИЙ

🔹Приложение 1

🔘 Пункт 8 дополнен критерием осуществления выборочной оценки достоверности проведения диспансеризации взрослого и детского населения (новый подп. 8.30).

🔹Инструкция ЭКМ

🔘 Изменения затронули п. 7 и 16, которые изложены в нов. ред.:
◽️п. 7, абз. 3: случай проведения экспертизы качества «антенатальная, интранатальная гибель плода» заменён на «патологоанатомическое вскрытие»;

◽️п. 16: уточнены моменты, касающиеся направления заключения, оформляемого по результатам рассмотрения каждого случая, подлежащего экспертизе качества.
▪️Срок направления остался тем же - 30 календарных дней с даты получения заключения.
▪️Уточнено, что:
◽️в Минздрав направляется заключение когда ЭК проводилась комиссией, созданной Минздравом;
◽️в ГУЗО, Комздрав - когда ЭК проводилась комиссиями, созданными ГУЗО, Комздравом;
◽️руководителю организации здравоохранения – во всех случаях проведения ЭК в организации здравоохранения.
▪️Цель направления заключения «улучшение качества медпомощи» заменена на «для контроля и оценки полноты принятых мер».

🔹Инструкция ОКМ

🔘 Изменения затронули п. 13 и 18:
◽️п. 13, абз. 2: исправлена опечатка - мероприятия правого характера, заменены на мероприятия правового характера;

◽️п. 18 (нов. ред.): изменения такие же, как в п. 16 Инструкции ЭКМ, только в абзаце с ГУЗО и Комздравом указаны отделы оценки качества медпомощи МРЭК.

📌Комментарий Минздрава


➡️ Размер оплаты труда работников бюджетных организаций здравоохранения вырастит с 1 сентября

🔎 Постановление Правительства
от 21.08.2024 № 616
◽️вступ. в силу: 01.09.2024
◽️опубл.: 22.08.2024

📌 установило:

✅ базовую ставку в размере 253 руб. - применяется для расчёта оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций.

🗄 С 01.01.2024 действует базовая ставка в размере 250 руб. (установлена пост. Правительства от 09.11.2023 № 768.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 22.08.2024, 5/53830


➡️ Новые клинические протоколы: травмы опорно-двигательного аппарата, заболевания позвоночника и др. (с 21 августа)

🔎 Пост. Минздрава от 25.06.2024 № 109
◽️вступ. в силу: 21.08.2024
◽️опубл.: 20.08.2024

📌 утвердило:

клинические протоколы диагностики и лечения пациентов:

◽️с ортопедо-травматологической патологией в стационарных условиях (детское население);
◽️с травмами опорно-двигательного аппарата в стационарных условиях (взрослое население);
◽️с травмами позвоночника в стационарных условиях (взрослое население);
◽️с заболеваниями позвоночника в стационарных условиях» (взрослое население);
◽️с повреждениями коленного и плечевого суставов (взрослое население);
◽️с заболеваниями коленного сустава» (взрослое население);
◽️с заболеваниями тазобедренного сустава (взрослое население);

📌 прекращает действие с 21.08.2024:

абз. 6 - 15 п. 1 приказа Минздрава от 13.06.2006 № 484, утвердившего в этих абзацах клинические протоколы диагностики и лечения больных:
◽️с переломами костей скелета (прил. 9);
◽️с воронкообразной деформацией грудной клетки и сколиозом (прил. 10);
◽️с повреждениями позвоночника (шейный, грудной, поясничный отделы) (прил. 11);
◽️с переломами костей скелета методами стабильно-функционального накостного и внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза (прил. 13);
◽️с повреждениями коленного и плечевого суставов с помощью эндоскопических методов (прил. 14);
◽️с дисплазией тазобедренных суставов и болезнью Пертеса (прил. 15);
◽️с врожденной косолапостью (прил. 16);
◽️с врожденными, приобретенными укорачивающими деформациями верхних и нижних конечностей (прил. 17);
◽️с болезнями коленного сустава методом эндопротезирования (прил. 18);
◽️с риском развития тромбоэмболических осложнений при травмах костей скелета и декубитальных язв (прил. 19).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 20.08.2024, 8/41962


➡️ Тарифы на услуги по приему и консультации врачей будет регулировать государство (с 1 ноября)

🔎 Пост. Правительства от 15.08.2024 № 596
◽️вступ. в силу: 01.11.2024
◽️опубл.: 16.08.2024

📌 внесло доп.:

✅ в Перечень платных медуслуг, тарифы на которые регулируются Минздравом (по согласованию с МАРТ) (утв. пост. Правительства от 17.01.2014 № 35).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 16.08.2024, 5/53807

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Перечень платных медуслуг дополнен пунктом 3, включающим в себя приемы и консультации врачей-специалистов.

📌 См. новость «Перечень регулируемых медуслуг планируют расширить»

🔘 Проект постановления Правительства предполагал дополнение в виде двух пунктов:
◽️3. Консультации врачей-специалистов;
◽️4. Приёмы врачей-специалистов.

🔘 В финальной редакции один пункт:
◽️3. Приемы (консультации) врачей-специалистов.

🔘 Ещё предстоит издать постановление, устанавливающее предельные максимальные тарифы. Пока не ясно будут ли тарифы указаны:
◽️отдельно в разрезе приёмов и консульций;
◽️учитывать медицинские профили, специальности врачей;
◽️учитывать особенности соответствующих медуслуг;
◽️разделять объем консультации в приёме и объем приёма в консультации.


➡️ Ещё одно УЗ будет участвовать в эксперименте по оптимизации численности и установлению индивидуальных условий труда работников

🔎 Пост. Правительства от 15.08.2024 № 592
◽️вступ. в силу: 17.08.2024
◽️опубл.: 16.08.2024

📌 изложило в новой редакции:

✅ перечень бюджетных организаций, участвующих в эксперименте (пост. Правительства от 02.11.2023 № 758).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 16.08.2024, 5/53802

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Пост.-758 предусмотрена реализация в 2023–2024 гг. пилотного проекта по оптимизации численности и установлению индивидуальных условий труда работников бюджетных организаций c участиеv в нём бюджетных организаций, перечисленных в прил. 1.

🔘 Первоначально из учреждений здравоохранения в эксперименте предусматривалось участие четырёх УЗ:
◽️Крупская ЦРБ (п. 7)
◽️Любанская ЦРБ (п. 8)
◽️1-я центральная районная клиническая поликлиника Центрального района г. Минска (п. 9)
◽️38-я городская клиническая поликлиника (п. 10)

🔘 В новой редакции перечня к участию в эксперименте добавили Оршанскую центральную поликлинику.

📌 Пост. от 02.11.2023 № 758 «Об оптимизации численности и установлении индивидуальных условий труда работников бюджетных организаций»


➡️ Новые клинические протоколы: дерматит и экзема, инфекции кожи и подкожной клетчатки и др. (с 16 августа)

🔎 Пост. Минздрава от 24.06.2024 № 107
◽️вступ. в силу: 16.08.2024
◽️опубл.: 15.08.2024

📌 утвердило:

клинические протоколы диагностики и лечения пациентов (детское население):

◽️с папулосквамозными нарушениями (L40–L45): 13 глав, 83 пункта, 8 приложений;

◽️с буллезными нарушениями (L10–L14): 10 глав, 108 пунктов, 6 пунктов;

◽️с дерматитом и экземой (L20–L30): 19 глав, 182 пункта, 8 приложений;

◽️с инфекциями кожи и подкожной клетчатки (L00–L08): 4 главы, 29 пунктов, 2 приложения.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 15.08.2024, 8/41963


➡️ Изменения в порядке установления и применения тарифов на платные медуслуги (с 15 августа)

🔎 Пост. Минздрава от 08.08.2024 № 128
◽️вступ. в силу: 15.08.2024
◽️опубл.: 14.08.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ Инструкцию о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги (пост. Минздрава от 24.04.2024 № 76).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 14.08.2024, 8/41997

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения внесены в п. 4 и 17 Инструкции, путём изложения их в нов. ред.

🔹Пункт 4 (округление тарифов)

🔘 Касательно округления тарифов положение о самостоятельном округлении с применением правил математического округления с точностью до двух знаков после запятой заменено более развёрнутым требованием округлять тарифы, соблюдая:

🔲 предельные максимальные тарифы, установленные Минздравом;

🔲 установленные Инструкцией:
◽️предельный норматив рентабельности;
◽️предельные максимальные надбавки;
◽️коэффициенты.

🔹Пункт 17 (учёт стоимости медизделий и ЛС)

🔘 Норма об исключении стоимости применяемых ЛС и медизделий при установлении тарифов на медуслуги заменена нормой о порядке повышения тарифов на платные медуслуги.

🔘 Юрлицам и ИП разрешено повышать тарифы на медуслуги на величину затрат на приобретение ЛС, медизделий по ценам, сформированным в соответствии с законодательством, но не выше оптовых цен, иных расходных материалов, используемых при оказании платных медуслуг, по ценам производителя (импортера).

📌 Комментарий Минздрава


➡️ Новый клинический протокол: первичные иммунодефициты (дети) (с 15 августа)

🔎 Пост. Минздрава от 04.06.2024 № 98
◽️вступ. в силу: 15.08.2024
◽️опубл.: 14.08.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с первичными иммунодефицитами (детское население).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 14.08.2024, 8/41985

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен к применению при оказании медпомощи детям с первичными иммунодефицитами в амбулаторных и стационарных условиях (п. 1).

🔹Термины и их определения

🔘 Дано определение термина «первичные иммунодефициты (ПИД)»:
◽️гетерогенная группа генетически детерминированных заболеваний иммунной системы, характеризующихся ее дисфункцией и, как следствие, хроническими или рецидивирующими инфекциями, аутоиммунными, аллергическими, неопластическими заболеваниями (п. 3).

🔹Структура

🔘 КП состоит из 37 пунктов, объединённых в 4 главы, имеет 6 приложений:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 14)
◽️2 - Диагностика ПИД (п. 15 - 20)
◽️3 - Лечение пациентов с ПИД (п. 21 - 35)
◽️4 - Вакцинопрофилактика пациентов с ПИД (п. 36, 37)

🔲 приложения:
◽️1 - Классификация БЭН с учетом данных антропометрии
◽️2 - Алгоритм медицинского наблюдения пациентов с ПИД в амбулаторных условиях
◽️3 - Алгоритм диагностики ПИД при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
◽️4 - Алгоритм диагностики ПИД при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
◽️5 - Алгоритм лечения пациентов с ПИД при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
◽️6 - ЛП, назначаемые по решению врачебного консилиума (в том числе off-lable) для лечения пациентов с ПИД.


➡️ Изменения в осуществлении закупок за счет собственных средств организациями г. Минска (с 9 августа)

🔎 Решение Минского горсовета депутатов
от 19.07.2024 № 51
◽️вступ. в силу: 09.08.2024
◽️опубл.: 08.08.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в решение Минского городского Совета депутатов от 23.09.2022 № 427 «Об определении порядка осуществления закупок товаров (работ, услуг) за счет собственных средств».

📄Текст решения: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 08.08.2024, 9/132898

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Внесённые изменения затрагивают:
◽️ документы, подтверждающие собственное производство, - при проведении ЗОИ у производителя (абз. 2 ч. 2 подп. 2.2);

◽️применение преференциальной поправки (абз. 14 ч. 1 подп. 2.8; подп. 2.8-1 - новый);

◽️документы, подтверждающие страну происхождения товара, - при закупках товаров согласно прил. 3 к пост. Правительства от 15.03.2012 № 229 стоимостью свыше 2000 БВ (ч. 2 подп. 2.16);

◽️закупок до 1 января 2024 г. оборудования, инструментов, сырья, материалов и комплектующих по перечню, согласованному Мингорисполкомом, органом управления Мингорисполкома для организации, находящейся в его подчинении (входящей в его состав, систему), для собственного производства товаров (работ, услуг) такой организации, - исключен п. 61 прил. к решению-427 и ссылка на него в ч. 1 подп. 2.19.

🔘 Действие изменений не распространяется на закупки, если договоры заключены или процедуры закупок начаты до вступления в силу решения-51. Такие закупки завершаются в соответствии с законодательством, действовавшим до вступления в силу решения-51.


➡️ Утверждены образовательные стандарты переподготовки по педиатрии, неврологии, диетологии и др.

🔎 Пост. Минздрава от 10.07.2024 № 117
◽️вступ. в силу: 07.08.2024
◽️опубл.: 06.08.2024

📌 утвердило:

образовательные стандарты переподготовки руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование, по специальностям:
◽️«Диетология» (9-09-0911-10);
◽️«Мануальная терапия» (9-09-0911-20);
◽️«Неврология» (9-09-0911-22);
◽️«Неонатология» (9-09-0911-24);
◽️«Педиатрия» (9-09-0911-33).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 06.08.2024, 8/41950


➡️ Новый клинический протокол: анемия недоношенных (с 28 июля)

🔎 Пост. Минздрава от 04.06.2024 № 97
◽️вступ. в силу: 28.07.2024
◽️опубл.: 27.07.2024

📌 утвердило:

✅ КП «Диагностика и лечение анемии недоношенных» (Р61.2 по МКБ-10).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 27.07.2024, 8/41914

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 КП определяет минимальный объем медпомощи, оказываемой в стационарных условиях недоношенным новорожденным детям с проблемами Р61.2 по МКБ-10 (п. 1 и 4).

🔹Термины и их определения

🔘 Даны определения терминов (п. 3):
◽️анемия;
◽️анемия недоношенных поздняя;
◽️анемия недоношенных ранняя;
◽️анемия раннего неонатального периода;
◽️недоношенный ребенок;
◽️недоношенный новорожденный ребенок.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 35 пунктов, объединённых в 5 глав, имеет 9 приложений:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 9)
◽️2 - Факторы риска и причины развития анемии недоношенных (п. 10 - 12)
◽️3 - Диагностика анемии недоношенных (п. 13 - 21)
◽️4 - Лечение анемии недоношенных (п. 22 - 28)
◽️5 - Медицинская профилактика анемии недоношенных (п. 29 - 35)

🔲 приложения:
◽️1 - Референсные значения концентрации Hb, количества эритроцитов и показателя Ht венозной крови у детей первых 6 месяцев жизни
◽️2 - Референсные значения концентрации Hb, количества эритроцитов и показателя Ht капиллярной крови у детей первых 6 месяцев жизни
◽️3 - Дополнительные лабораторные критерии анемии недоношенных
◽️4 - Референсные значения показателей среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации Hb в эритроците (MCH, MCHC) у детей первых 6 месяцев жизни
◽️5 - Процедура взятия венозной крови у недоношенных новорожденных детей
◽️6 - Процедура взятия капиллярной крови у недоношенных новорожденных детей
◽️7 - Показания к переливанию ЭКК при анемии недоношенных
◽️8 - Возможные риски и осложнения трансфузии ЭКК
◽️9 - Требования к ЭКК в неонатологии и предтрансфузионная подготовка.


➡️ Изменения в республиканском перечне ПАВ (с 24 июля)

🔎 Пост. Минздрава от 19.07.2024 № 122
◽️вступ. в силу: 24.07.2024
◽️опубл.: 23.07.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в республиканский перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих госконтролю в Республике Беларусь (пост. Минздрава от 11.02.2015 № 19), а именно в списки 1, 3, 4:
◽️1 - список особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, не используемых в медицинских целях;
◽️3 - список опасных психотропных веществ, разрешенных к контролируемому обороту;
◽️4 - список прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 23.07.2024, 8/41897


➡️ Обновлён клинический протокол по бронхиальной астме (взрослые) (с 18 июля)

🔎 Пост. Минздрава от 30.04.2024 № 84
◽️вступ. в силу: 18.07.2024
◽️опубл.: 17.07.2024

📌 утвердило:

✅ КП «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с бронхиальной астмой»

📌 прекращает действие с 18.07.2024:

❌ клинический протокол диагностики и лечения астмы (прил. 3 к приказу Минздрава от 05.07.2012 № 768) .

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 17.07.2024, 8/41806

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен при оказании медпомощи в стационарных и амбулаторных условиях пациентам с БА (МКБ-10: J 45).

🔹Термины и определения

🔘 Даны определения терминов (п. 3):
◽️астматический статус (МКБ-10: J46) – эпизод острой ДН, осложняющей обострение БА на фоне резистентности к проводимой терапии;
◽️базисная терапия БА – ЛС, контролирующие течение заболевания благодаря своему противовоспалительному действию;
◽️БА – гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей с наличием респираторных симптомов (свистящие хрипы, одышка, затрудненное дыхание, кашель), вариабельность которых обусловлена бронхиальной гиперреактивностью;
◽️обострение БА – эпизод, характеризующийся прогрессирующим нарастанием симптомов: одышки, кашля, свистящих хрипов или затрудненного дыхания и прогрессирующим снижением функции легких с потерей контроля над БА и требующий коррекции текущего лечения.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 21 пункта, объединённых в 5 глав имеет 10 приложений:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 8)
◽️2 - Диагностика БА (п. 9 - 12)
◽️3 - Классификация БА (п. 13 - 15)
◽️4 - Лечение пациентов с БА (п. 16 - 19)
◽️5 - Медицинское наблюдение пациентов с БА в амбулаторных условиях (п. 20 - 21);

🔲 приложения:
◽️1 - Диагностические критерии БА
◽️2 - АСТ тест
◽️3 - ACQ тест
◽️4 - Классификация впервые выявленной БА по степени тяжести
◽️5 - Классификация БА по степени тяжести у пациентов, получающих лечение
◽️6 - Оценка уровня контроля симптомов БА
◽️7 - Критерии степени тяжести обострения БА
◽️8 - Стартовая терапия БА
◽️9 - Персонализированная терапия БА
◽️10 - Низкие, средние и высокие суточные дозы ИГКС для лечения БА (отдельно или в сочетании с ДДБА).


➡️ Изменения в базовых и национальных критериев медицинской аккредитации (с 14 июля)

🔎 Пост. Минздрава от 02.07.2024 № 113
◽️вступ. в силу: 14.07.2024
◽️опубл.: 13.07.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в приложения 1, 2, 3 к пост. Минздрава от 22.12.2023 № 209 «Об установлении базовых и национальных критериев медицинской аккредитации»:
◽️1 - базовые критерии медаккредитации (первичная медпомощь);
◽️2 - базовые критерии медаккредитации (специализированная и (или) высокотехнологичная медпомощь);
◽️3 - базовые критерии медаккредитации (паллиативная медпомощь).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 13.07.2024, 8/41878

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Все три приложения дополнены критериями укомплектованности подразделения, подлежащего медаккредитации, врачами-специалистами и медработниками со средним медобразованием не менее 96 % по занятым должностям. Одновременно исключены критерии в соответствующих разделах и подпунктах об укомплектованности структурного подразделения врачами-акушерами-гинекологами, врачами-специалистами, общей практики, врачами-педиатрами и т.д. не менее 96 % по занятым должностям. Укомплектованность структурного подразделения медицинскими работниками, имеющими среднее специальное медицинское образование, не менее 96 % по занятым должностям.


➡️ Изменения в вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий (с 14 июля)

🔎 Пост. Минздрава от 12.06.2024 № 100
◽️вступ. в силу: 14.07.2024
◽️опубл.: 13.07.2024

📌 внесло изм. и доп.:

в установленные/утверждённые пост. Минздрава от 24.12.2019 № 124:

◽️прил. 1 - перечень медпоказаний к применению ВРТ;
◽️прил. 2 - перечень медпротивопоказаний к применению ВРТ;

◽️1. Инструкцию о порядке проведения медосмотра пациента, в отношении которого предполагается применение ВРТ;
◽️2. Инструкцию о порядке проведения медосмотра донора половых клеток;
◽️3. Инструкцию о порядке хранения и условиях криоконсервации половых клеток, донорских половых клеток и эмбрионов;
◽️4. Инструкцию о порядке проведения кодировки и маркировки криоконсервированных донорских половых клеток;
◽️5. Инструкцию о порядке формирования и ведения каталога, содержащего описание анонимных доноров, порядке и условиях ознакомления с данным каталогом пациента, в отношении которого предполагается применение ВРТ.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 13.07.2024, 8/41877

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Приложение 1

🔘 Изменения:
◽️п. 12 (ЭКО) - в медпоказании, касающемся бесплодия, добавили уточнения по срокам и возрасту. То есть медпоказанием к ЭКО является бесплодие, не поддающееся лечению другими методами или вероятность преодоления которого с помощью ВРТ выше, чем при применении других методов лечения, в течение 1 года у женщин в возрасте до 35 лет или 6 месяцев у женщин в возрасте 35 лет и старше;

◽️п. 20 (использование донорских яйцеклеток) - медпоказание, касающееся неудачных повторных попыток проведения программы ЭКО (3 и более) дополнили указанием на собственные яйцеклетки;

◽️п. 21 (использование донорских яйцеклеток) - наличие у супруги носительства генетического заболевания заменили на наличие аутосомно-доминантных заболеваний, или носительство Х-сцепленного заболевания у супруги, или наличие высокого риска рождения ребенка с аутосомно рецессивным заболеванием с установленным гетерозиготным носительством у супругов при отсутствии методов пренатальной диагностики и эффективных методов лечения. Носительство хромосомной перестройки супругой. Наличие нарушений формирования пола.

🔹Приложение 2

🔘 Изменения:
◽️п. 3 (болезнь, вызванная вирусом ВИЧ) - из исключения из противопоказаний, касающегося дискордантных пар, исключена супруга как носитель ВИЧ;

◽️п. 14 (болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ) - дополнено проблемой «ожирение II степени и более (индекс массы тела не более 35)»;

◽️п. 17 (болезни системы кровообращения) - в графе МКБ дополнили ссылками на I50 I63;

◽️п. 37 (нов.) - дополнили противопоказанием «наличие трансплантированных органов и тканей (у женщины)».

🔹1. Инструкция о порядке проведения медосмотра пациента

🔘 В приложении (перечень исследований) дополнили консультацией врача-психиатра-нарколога со сроком годности консультации – 1 год:
◽️п. 1 - основное медобследование пациента женского пола (подп. 1.20);
◽️п. 3 - основное медобследование пациента мужского пола (подп. 3.8).

🔹Инструкции 1, 2, 3, 4, 5

🔘 Внесены изменения в виде уточнения формулировки, касающиеся лицензии, исключающие слова «специальное разрешение».


➡️ Утрачивают силу СНП для санаторно-курортных и оздоровительных организаций (с 11 июля)

🔎 Пост. Минздрава от 05.07.2024 г. № 115
◽️вступ. в силу: 11.07.2024
◽️опубл.: 10.07.2024

📌прекращает действие с 11.07.2024:

✅ пост. Минздрава от 29.10.2012 № 168 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования для санаторно-курортных и оздоровительных организаций».

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 10.07.2024, 8/41849

🗄 Для санаторно-курортных и оздоровительных организаций продолжают действовать специфические санитарно-эпидемиологические требования, утверждённые пост. Правительства от 26.09.2019 № 663.

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.