Клинический кейс от 22.07.2024 Девочке 3 года. Жалоб на момент осмотра нет. Анамнез заболевания: проживают в Польше
Укус присасывание клеща заметили 09.07.2024, клеща снимали самостоятельно. Профилактическую АБ не получала. На месте укуса - 19.07.2024 появилась кольцевидная эритема. Получает Амоксициллин 250 мг/5 мл - по 250 мг х 3 раза в день с 19.07.2024 - сегодня 4 -й день
Анамнез жизни:
Привит по Нац. календарю Польши. Патологических реакций на вакцинацию не было.
Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр.
Аллергоанамнез не отягощен
Семейный онкоанамнез: у дедушки по линии матери рак мочевого пузыря
Наследственный анамнез: у бабушек поллиноз. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 0.
Щитовидная железа не пальпируется.
ЧСС - 96, ЧД - 21.
Состояние удовлетворительное.
AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие.
Кожа бледно-розовая, чистая, место укуса клеща - подколенная область левой ноги- уколочная реакция. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные.
Зев спокоен, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, лакуны свободны.
Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см.
Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме.
Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются.
Менингеальные симптомы отрицательные.
Стул без особенностей, диурез достаточный.
Диагноз? Рекомендации?
Укус присасывание клеща заметили 09.07.2024, клеща снимали самостоятельно. Профилактическую АБ не получала. На месте укуса - 19.07.2024 появилась кольцевидная эритема. Получает Амоксициллин 250 мг/5 мл - по 250 мг х 3 раза в день с 19.07.2024 - сегодня 4 -й день
Анамнез жизни:
Привит по Нац. календарю Польши. Патологических реакций на вакцинацию не было.
Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр.
Аллергоанамнез не отягощен
Семейный онкоанамнез: у дедушки по линии матери рак мочевого пузыря
Наследственный анамнез: у бабушек поллиноз. Половое развитие по Таннеру: Ma 1, P 1, Ax 1, Me 0.
Щитовидная железа не пальпируется.
ЧСС - 96, ЧД - 21.
Состояние удовлетворительное.
AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие.
Кожа бледно-розовая, чистая, место укуса клеща - подколенная область левой ноги- уколочная реакция. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные.
Зев спокоен, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, лакуны свободны.
Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см.
Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме.
Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются.
Менингеальные симптомы отрицательные.
Стул без особенностей, диурез достаточный.
Диагноз? Рекомендации?