Доктор Довнар-Запольская

Корь, паротит и краснуха - Большинство анафилактических реакций на корь, паротит и краснуху (MMR) вызваны аллергией на желатин [25,63]. Нет никакого отношения к аллергии на яйца у курицы, так как вакцина не содержит или содержит незначительное количество яичного белка. Безопасность введения вакцины MMR людям с аллергией на яйца была продемонстрирована в исследовании 54 детей, которые никогда не были вакцинированы, но имели подтвержденную аллергию на яйца [64]. Тестирование кожи было проведено с помощью вакцины у 17 детей, и 3 были положительными. Все дети получили вакцину MMR в виде одной полной дозы, и ни у одного из них не было немедленных или отсроченных побочных реакций.

Решим вопрос по вакцинации КПК? Дано: малыш 13 месяцев жизни. Пищевая аллергия на яйцо в виде острой аллергической реакции 4 степени тяжести. Сенсибилизация к куриному яйцу (иммунокап от 09.04.203- nGal d1(,86) b nGal d2 (0,27). Клинически - сомнительная аллергическая реакция на белок перепелиного яйца (согласно кожным пробам (прик-тесты от 11.06.2024).

Клинический кейс от 24.05.2024: Мальчик 11 лет. Жалобы: сыпь на коже. Анамнез заболевания:
Укус присасывание клеща заметили 16.06.2024 (боковая поверхность туловища слева в н/3) укус, вероятно, менее 12 часов. Клеща снимали самостоятельно. Профилактическая АБТ: доксициклин 100 мг однократно. Сыпь на коже появилась 19.06.2024 сыпь: лицо с последующим распространением на кожу туловища и конечностей
Анамнез жизни:
Привит по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было.
Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Постановлению МЗ РБ от 30.08.2023 №125 у ортопеда, аллерголога
Перенесенные заболевания: ОРИ, ветряная оспа 2017; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр.
Аллергоанамнез отягощен: поллиноз, пыльцевая (береза, ольха, лещина, дуб) и эпидермальная (кошка, собака) сенсибилизация
Семейный онкоанамнез: не отягощен
Наследственный анамнез: у матери поллиноз, пыльцевая (береза, ольха, лещина) и эпидермальная (кошка, собака) сенсибилизация + АИТ + миопия слабой степени обоих глаз. ЧСС - 82, ЧД - 18.
Состояние удовлетворительное.
AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие.
Кожа бледно-розовая, обильная пятнисто-пап. сыпь по всей поверхности, не зудит, угасает. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные.
Зев спокоен, небные миндалины увеличены до II степени, не гиперемированы, лакуны свободны.
Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см.
Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме.
Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются.
Менингеальные симптомы отрицательные.
Стул без особенностей, диурез достаточный.

Вакцинация снижает воздействие коронавируса на центральную нервную систему посредством IL-1β и дефицит памяти после COVID-19 у мышей

До 25% людей, инфицированных SARS-CoV-2, демонстрируют постострые когнитивные последствия. Несмотря на то, что миллионы случаев дисфункции памяти, опосредованной коронавирусом в 2019 году (COVID-19), накапливаются по всему миру, основные механизмы и то, как вакцинация снижает риск, неизвестны. Интерлейкин-1 (IL-1), ключевой компонент врожденной иммунной защиты от инфекции SARS-CoV-2, повышен в гиппокампе людей с COVID-19. Здесь мы показываем, что интраназальная инфекция мышей C57BL/6J бета-вариантом SARS-CoV-2 приводит к инфильтрации центральной нервной системы моноцитов Ly6Chi и активации микроглия. Соответственно, SARS-CoV-2, но не вирус гриппа H1N1, повышает уровень IL-1β в мозге и вызывает постоянную потерю нейрогенеза гиппокампа IL-1R1, что способствует постострой когнитивной потере. Вакцинация низкой дозой аденовирусно-векторного шиповидного белка предотвращает гипокампальную выработку IL-1β во время прорывной инфекции SARS-CoV-2, потери нейрогенеза и последующего дефицита памяти. Наше исследование определяет IL-1β как один из потенциальных механизмов, приводяющих к когнитивным нарушениям, вызванные SARS-CoV-2, в новой модели мыши, которая предотвращается вакцинацией. DOIhttps://doi.org/10.1038/s41590-024-01868-z