Клинический кейс от 11.09.2024: болезнь кошачьих царапин = бартонеллёз. На приёме девочка 5-ти лет. Жалобы на увеличение подмышечного лимфоузла слева и элементы инфицированных ранок на левой кисти.
Из анамнеза заболевания: в начале августа на даче котенок поцарапал кисть левой руки, родители обработали ранки хлоргексидином. Ранки плохо заживали, оставались воспаленными, и родители обратились к дерматологу и хирургу. Было назначено местное лечение.
Девочка залихорадила 05.09.2024 до 38,6 + снова воспалились ранки на левой кисти + увеличился и стал болезненным левый подмышечный лимфоузел.
Ребенок был осмотрена в приемном отделении РНПЦ ДХ 07.09.2024: Инфицированная рана левой кисти. Подмышечный лимфаденит слева в стадии инфильтрации. Болезнь кошачьих царапин? В ОАК от 07/09/2024: гемоглобин –135 г/л, тромбоциты – 218х10*9/л, лейкоциты – 8,5х10*9/л, п/я – 2%, с/я – 59%, лимфоциты – 30%, моноциты – 8%, эозинофилы – 1%.
Получает Амоксициллин с 07.09.2024. Не лихорадит с 09.09.2024.
Другие слайды
Справочно: болезнь кошачьих царапин = бартонеллёз вызывается бактерией Bartonella henselae.
90% кошек в возрасте ≤ 1 года и 70% кошек в возрасте > 1 года инфицированы бартонеллой. У кошек редко проявляются клинические признаки этой инфекции, даже если они постоянно инфицированы. Человек может заразиться через укус, царапины кошек + при укусе кошачьих блох.
Болезнь проявляется воспалением в месте царапки или укуса через 3-10 дней. Иногда может проявиться в виде гнойничка. Затем через 2-6 недель воспаляется лимфоузел по ходу лимфатических сосудов от места воспаления, чаще всего это подмышечные, шейные, надключичные и подчелюстные лимфатические узлы.
Лимфоузлы почти всегда болезненные с покраснением кожи над ними, увеличиваются в размерах до 5 см.
Диагностика: эпид. анамнез → контакт с кошкой + клиника.
Лечение → антибактериальная терапия.
Местно →лимфоузлы не греем, не применяем димексид!!!!
Из анамнеза заболевания: в начале августа на даче котенок поцарапал кисть левой руки, родители обработали ранки хлоргексидином. Ранки плохо заживали, оставались воспаленными, и родители обратились к дерматологу и хирургу. Было назначено местное лечение.
Девочка залихорадила 05.09.2024 до 38,6 + снова воспалились ранки на левой кисти + увеличился и стал болезненным левый подмышечный лимфоузел.
Ребенок был осмотрена в приемном отделении РНПЦ ДХ 07.09.2024: Инфицированная рана левой кисти. Подмышечный лимфаденит слева в стадии инфильтрации. Болезнь кошачьих царапин? В ОАК от 07/09/2024: гемоглобин –135 г/л, тромбоциты – 218х10*9/л, лейкоциты – 8,5х10*9/л, п/я – 2%, с/я – 59%, лимфоциты – 30%, моноциты – 8%, эозинофилы – 1%.
Получает Амоксициллин с 07.09.2024. Не лихорадит с 09.09.2024.
Другие слайды
Справочно: болезнь кошачьих царапин = бартонеллёз вызывается бактерией Bartonella henselae.
90% кошек в возрасте ≤ 1 года и 70% кошек в возрасте > 1 года инфицированы бартонеллой. У кошек редко проявляются клинические признаки этой инфекции, даже если они постоянно инфицированы. Человек может заразиться через укус, царапины кошек + при укусе кошачьих блох.
Болезнь проявляется воспалением в месте царапки или укуса через 3-10 дней. Иногда может проявиться в виде гнойничка. Затем через 2-6 недель воспаляется лимфоузел по ходу лимфатических сосудов от места воспаления, чаще всего это подмышечные, шейные, надключичные и подчелюстные лимфатические узлы.
Лимфоузлы почти всегда болезненные с покраснением кожи над ними, увеличиваются в размерах до 5 см.
Диагностика: эпид. анамнез → контакт с кошкой + клиника.
Лечение → антибактериальная терапия.
Местно →лимфоузлы не греем, не применяем димексид!!!!