Клинический кейс от 17.07.2024 Токсароз?! Мальчику 2,5 года. Жалоб на момент осмотра не предъявляет Анамнез заболевания: ангиоотек 16.07.2024 - нижняя губа.
Наблюдается инфекционистом по месту жительства с диагнозом: Висцеральная форма токсокароза с 04.07. 2024. Получил с 11.07.2024 Мебендазол - 6 дней
В ОАК от 07.06.2024: гемоглобин – 111 г/л, MCV - 77,1, MCH - 26,2, тромбоциты – 270х10*9/л, лейкоциты – 7,63х10*9/л, нейтрофилы - 19%, лимфоциты – 40%, моноциты – 10%, эозинофилы – 30 % (2.289 кл/мкл) СОЭ – 20 мм/ч.
В ОАК от 04.07.2024: лейкоциты – 8,76х10*9/л, эозинофилы – 29% (2.540 кл/мкл)
В ОАК от 16.07.2024: лейкоциты – 13,28х10*9/л, эозинофилы – 27% (3.585 кл/мкл)
ИФА крови на токсокароз от 08.07.2024: 1:3200
УЗИ ОБП и почек от 16.07.2024: без патологии
Анамнез жизни:
Привит по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было.
Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Постановлению МЗ РБ от 30.08.2023 №125
Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр.
Аллергоанамнез не отягощен.
Семейный онкоанамнез: не отягощен
Наследственный анамнез: у бабушки по линии отца АГ, у матери хр. пиелонефрит. Объективно: Физическое развитие выше среднего дисгармоничное. Ожирение. Вес - 17,5 кг. Рост - 98 см. ИМТ = 18,5 кг/м2. Половое развитие по Таннеру: Ax 1, Р 1, L 1, F 1, V 1, testis в мошонке.
Щитовидная железа не пальпируется.
ЧСС - 112, ЧД - 23.
Состояние удовлетворительное.
AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие.
Кожа бледно-розовая, чистая. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные.
Зев спокоен, небные миндалины увеличены до I степени, не гиперемированы, лакуны свободны.
Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см.
Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме.
Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются.
Менингеальные симптомы отрицательные.
Стул без особенностей, диурез достаточный. Диагноз? Рекомендации?
Наблюдается инфекционистом по месту жительства с диагнозом: Висцеральная форма токсокароза с 04.07. 2024. Получил с 11.07.2024 Мебендазол - 6 дней
В ОАК от 07.06.2024: гемоглобин – 111 г/л, MCV - 77,1, MCH - 26,2, тромбоциты – 270х10*9/л, лейкоциты – 7,63х10*9/л, нейтрофилы - 19%, лимфоциты – 40%, моноциты – 10%, эозинофилы – 30 % (2.289 кл/мкл) СОЭ – 20 мм/ч.
В ОАК от 04.07.2024: лейкоциты – 8,76х10*9/л, эозинофилы – 29% (2.540 кл/мкл)
В ОАК от 16.07.2024: лейкоциты – 13,28х10*9/л, эозинофилы – 27% (3.585 кл/мкл)
ИФА крови на токсокароз от 08.07.2024: 1:3200
УЗИ ОБП и почек от 16.07.2024: без патологии
Анамнез жизни:
Привит по Нац. календарю. Патологических реакций на вакцинацию не было.
Медицинское наблюдение (по месту жительства) согласно Постановлению МЗ РБ от 30.08.2023 №125
Перенесенные заболевания: ОРИ; ЧМТ, переломы – отр., переливания крови – отр., оперативные вмешательства – отр.
Аллергоанамнез не отягощен.
Семейный онкоанамнез: не отягощен
Наследственный анамнез: у бабушки по линии отца АГ, у матери хр. пиелонефрит. Объективно: Физическое развитие выше среднего дисгармоничное. Ожирение. Вес - 17,5 кг. Рост - 98 см. ИМТ = 18,5 кг/м2. Половое развитие по Таннеру: Ax 1, Р 1, L 1, F 1, V 1, testis в мошонке.
Щитовидная железа не пальпируется.
ЧСС - 112, ЧД - 23.
Состояние удовлетворительное.
AD и AS: наружное ухо не изменено, слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, знаки четкие.
Кожа бледно-розовая, чистая. Слизистые оболочки розовые, чистые, влажные.
Зев спокоен, небные миндалины увеличены до I степени, не гиперемированы, лакуны свободны.
Лимфоузлы: шейная группа, безболезненные, эластичные, единичные, 0,5х0,5 см.
Сердце: тоны громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке, в V точке, границы сердца в норме.
Легкие: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет, перкуторно легочной звук.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не пальпируются.
Менингеальные симптомы отрицательные.
Стул без особенностей, диурез достаточный. Диагноз? Рекомендации?