Доктор Довнар-Запольская


Kanal geosi va tili: Belarus, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


Блог педиатра, к.м.н., доцента Оксаны Николаевны Довнар - Запольской. Актуальное из мира педиатрии с позиции доказательной медицины

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Belarus, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


Вопросы практической педиатрии dan repost
​​Исследование из журнала «Инфекционные болезни»: Коклюш у детей раннего возраста: риски неблагоприятного течения и современные подходы к профилактике (оригинальная статья)

Коклюш остается важной проблемой здравоохранения во всем мире, несмотря на высокий уровень охвата вакцинацией в большинстве стран. Ранний возраст детей является одним из основных факторов, влияющих на тяжесть течения заболевания, что связано прежде всего с анатомо-физиологическими особенностями и транзиторной возрастной недостаточностью в иммунном ответе.

🔸Цель исследования – анализ особенностей коклюша у больных в возрасте до 1 года и состояния транспланцентарной защиты у детей до 1 мес. в современных условиях.

🔸Пациенты и методы. Клинический анализ особенностей коклюша у детей до 1 года основывается на наблюдениях за 424 больными, госпитализированными в ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» в период 2017–2019 гг. Для верификации коклюша использованы методы полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «Ridascreen/Bordetella pertussis» (R-biofarm AMG, Германия), позволяющей выявить антитела различных классов (IgM, IgG, IgA). Серологический скрининг с целью выявления антител к коклюшным антигенам проведен у 52 детей в возрасте до 1 мес., госпитализированных в различные стационары для новорожденных г. Москвы.

🔍Ключевые слова: коклюш, клинические формы, антитела, новорожденные, пассивный иммунитет.

📝Авторы: Попова О.П., Скирда Т.А., Бляхер М.С., Фёдорова И.М., Котелева С.И., Чабаидзе Ж.Л., Бунин С.В. 

📍Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования; Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора; Инфекционная клиническая больница No.1

☑️Читать исследование на канале журнала


Моделирование воздействия стратегий вакцинации подростков MenACWY и MenC на общественное здравоохранение в Германии. - Инвазивная менингококковая болезнь (ИМБ) вызывает значительную смертность и долгосрочные последствия. Методы
Была разработана динамическая модель передачи для моделирования носительства пяти компартментов менингококковой серогруппы (AY/B/C/W/Другое) с 2019 по 2060 год в однолетних возрастных группах от 0 до 99 лет. Случаи ИМБ оценивались на основе соотношения случаев и носителей. Модель учитывала эффективность вакцины против носительства и ИМБ. В этом исследовании оценивается потенциальное влияние на общественное здравоохранение стратегий вакцинации подростков с использованием вакцин MenACWY и MenC в Германии, где существующая программа иммунизации против менингококка преимущественно предполагает введение MenC детям ясельного возраста. Заключение
Результаты этого исследования показывают, что внедрение вакцинации MenACWY для подростков в Германии, вероятно, заметно снизит заболеваемость и смертность от ИМБ во всех возрастных группах. Однако внедрение вакцинации подростков MenC дает лишь ограниченный эффект. Учитывая обширные ресурсы здравоохранения, обычно необходимые для лечения ИМБ, эти результаты предполагают потенциальную экономическую выгоду, связанную с внедрением вакцинации подростков MenACWY, что требует дальнейшего анализа экономической эффективности.
https://link.springer.com/article/10.1007/s40121-024-00958-7


Оценка распространённости Эпштейна – Барр вирусной инфекции на современном этапе (обзор литературы) АННОТАЦИЯ
Цель работы — провести обзор и анализ отечественных и зарубежных научных работ для оценки распространённости Эпштейна – Барр вирусной инфекции (ВЭБ-инфекции).

Поиск литературы проведён по базам данных PubMed и eLIBRARY. Важно, что высокая экологическая и медицинская значимость ВЭБ-инфекции обусловлена её глобальным распространением и способностью вируса Эпштейна – Барр (ВЭБ) к пожизненной персистенции в организме человека. Собраны доказательства участия ВЭБ в развитии различных соматических патологий, таких как ревматические болезни и васкулиты, хронические поражения почек, сердечно-сосудистые патологии, патологии желудочно-кишечного тракта, Т- и В-клеточные лимфомы детей и взрослых, назофарингеальная карцинома. Как известно, эти болезни являются основными причинами инвалидизации населения и преждевременной смертности не только в России, но и в мире. Ухудшение эколого-эпидемической обстановки по ВЭБ-инфекции связано с распространением других инфектантов, снижающих иммунологический статус популяции в целом. К ним относится вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатита В и С, SARS-CoV-2, Mycobacterium tuberculosis. При одновременной персистенции данных инфектантов с ВЭБ происходит их синергетическое или антагонистическое действие на организм человека. Следует констатировать, что в современном мире одновременно развивается COVID-19 и сравнимая с ней по масштабам ВЭБ-инфекция. При этом сложно сказать, какая инфекция более весома по медико-социальным и экономическим потерям в человеческой популяции. К сожалению, ВЭБ-инфекции незаслуженно уделяется мало внимания. Необходимо оптимизировать профилактические меры и эпидемиологический надзор за ВЭБ-инфекцией. https://www.rjhas.ru/jour/article/view/3839


РОЛЬ ШКОЛ В НОСИТЕЛЬСТВЕ МЕНИНГОКОККОВ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ В ЮЖНОЙ АВСТРАЛИИ. Бактерия Neisseria meningitidis вызывает инвазивную менингококковую болезнь (ИМБ), которая связана с высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире. Единственным естественным резервуаром N. meningitidis является слизистая оболочка носоглотки человека, а передача происходит воздушно-капельным путем или через слюну при тесных контактах. Носительство часто протекает бессимптомно и достигает пика у подростков и молодых людей из-за поведения, способствующего распространению воздушно-капельным путем и слюной. В редких случаях заражение может прогрессировать до ИМБ, при этом риск наиболее высок в период вскоре после заражения бактерией.

Старшие школы обеспечивают идеальную среду для изучения факторов риска, связанных с носительством, поскольку эта возрастная группа детей играет значительную роль в передаче N. meningitidis из-за более высокой распространенности носительства. В исследовании «B-Part-of-It», проведенном в Южной Австралии, изучалось влияние вакцины 4CMenB на распространенность носительства болезнетворных менингококков у подростков, а также социальные и поведенческие факторы риска, связанные с носительством. - Факторы риска носительства у подростков и взрослых включают курение сигарет, пассивное воздействие дыма, курение кальяна, плотную жилую среду, посещение пабов/клубов, интимные поцелуи и текущие инфекции верхних дыхательных путей. Результаты: Менингококковая конъюгированная вакцина ACWY доказала свою эффективность в снижении уровня носительства и была включена в Национальную программу иммунизации детей 14–16 лет в Австралии в 2019 году. Напротив, наше исследование не показало, что вакцина 4CMenB оказала влияние на носительство генотипов, ассоциированных с заболеванием. Данные эпиднадзора показывают, что серогруппа B стала основной серогруппой, связанной с ИМД в странах с высоким уровнем дохода, включая Австралию. Несколько стран, включая Австралию, рекомендуют лицензированную вакцину 4CMenB для обеспечения прямой защиты от заболевания MenB у подростков. В феврале 2019 года SA запустила финансируемую государством программу вакцинации 4CMenB, ориентированную на подростков (учащихся 10-го класса), которые получают 2 дозы в рамках программы школьной иммунизации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: данное исследование демонстрирует умеренную корреляцию между школьными характеристиками и носительством N. meningitidis у старшеклассников. Школы, как среда социального поведения подростков, могут способствовать передаче бактерий, способствуя повышению уровня ИМБ у подростков. https://journals.lww.com/pidj/fulltext/9900/the_role_of_schools_in_meningococcal_carriage.833.aspx


Увеличение количества случаев поражения головного мозга и оболочек, вызванных Streptococcus anginosus на фоне синуситов, средних отитов и мастоидитов у детей. Возбудители группы Streptococcus anginosus (SAG) могут вызывать инфекции пространства головы и шеи, включая внутричерепные абсцессы. В нескольких центрах отмечен рост числа внутричерепных абсцессов у детей во время пандемии SARS-CoV-2. Мы изучили эпидемиологию внутричерепных абсцессов у детей в центре третичной медицинской помощи, уделив особое внимание SAG до и после пандемии. Методы:
Случаи внутричерепных абсцессов любой микробиологической этиологии, госпитализированные в период с января 2011 по декабрь 2022. Пациенты были сопоставлены с результатами посева микробиологической лаборатории Техасской детской больницы. Включены случаи, связанные со средним отитом, мастоидитом или синуситом, и были рассмотрены медицинские записи. Полученные результаты:
Всего выявлено 157 случаев, из них 59,9% (n=94) были обусловлены SAG. Заболеваемость всеми синусогенными/отогенными внутричерепными инфекциями ( P = 0,002) и SAG-специфическими инфекциями ( P = 0,004) увеличилась с 2011 по 2022 год. Инфекция SAG чаще ассоциировалась с множественными хирургическими вмешательствами, и этим пациентам с большей вероятностью требовалось краниотомия или краниэктомия. Среди синусогенных абсцессов наиболее частым возбудителем был S. intermedius , а среди отогенных случаев преобладал S. pyogenes . С марта 2020 г. по декабрь 2022 г. 9 из 49 случаев дали положительный результат на SARS-CoV-2 (18,4%); Характеристики инфекции существенно не различались среди случаев с SARS-CoV-2 и без него. Выводы:
За последнее десятилетие увеличилось количество внутричерепных осложнений синусита/отита, особенно вызванных SAG; однако эта тенденция возникла еще до пандемии SARS-CoV-2. SAG-инфекция ассоциировалось с большей потребностью в хирургическом вмешательстве, особенно в нейрохирургии. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить причину роста числа инфекций. https://journals.lww.com/pidj/abstract/9900/increasing_incidence_of_streptococcus_anginosus.824.aspx


Вопросы практической педиатрии dan repost
​​Обнаружение возбудителей респираторных инфекций и вирусов герпеса человека в гипертрофированной аденоидной ткани у детей (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – определение нуклеиновых кислот (НК) значимых вирусных и бактериальных возбудителей респираторных инфекций в ткани доброкачественно гипертрофированной глоточной миндалины (ГГМ) у детей.

🔹Материалы и методы. Исследованы 27 образцов ткани ГГМ, полученных в ходе плановой аденоидэктомии от пациентов двух возрастных групп: от 2 до 6 лет 11 мес. (Г1), n = 13, 10 (77%) мальчиков, 3 (23%) девочки; от 7 до 13 лет (Г2), n = 14, 8 (57%) мальчиков, 6 (43%) девочек. НК 8 вирусов герпеса человека (ВГЧ), 16 респираторных вирусов и 4 бактериальных возбудителей определяли методом амплификации НК, используя наборы реагентов производства ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора. Статистический анализ осуществлен программой StatTech.

🔹Выводы. В тканях ГГМ обнаружено до 12 НК возбудителей инфекций у одного пациента. Наиболее частыми возбудителями являлись ВГЧ-6В, ВГЧ-7, ВЭБ, риновирус, бокавирус, H. influenza.

🔍Ключевые слова: вирус герпеса человека 7, вирус герпеса человека 6А/В, вирус Эпштейна–Барр, гипертрофия аденоидов, дети, респираторные вирусы, топические бактериальные лизаты.

📝Авторы: Власов П.В., Сабинина Т.С., Яцышина С.Б., Домонова Э.А., Кремплевская С.П., Мелехина Е.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Химкинская областная больница

☑️Читать исследование




Дорогие наши друзья! Вебинар по ВКЭ переносим на неделю, благодарим за понимание


Всем привет🫶! 1. пока мы в отпуске. 2. вебинар по ВКЭ состоится 18.04.2024, 3. Про лонгрид: Токсокароз помним, в процессе, ждите в конце апреля. Всем добра и мира🫶


Заметки детского врача dan repost
- Нестероидные противовоспалительные глазные капли (например, Дикло-Ф).

- Кортикостероидные глазные капли (например, глазные капли Дексаметазон). Из-за побочных эффектов их следует использовать только краткосрочно и под наблюдением офтальмолога или другого специалиста.

Почитать подробнее
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/allergy/allergic-conjunctivitis.aspx
https://aapos.org/glossary/allergic-conjunctivitis
https://www.uptodate.com/contents/allergic-conjunctivitis-beyond-the-basics/print
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742722/ (фуллтекст через SciHub)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30887530/ (фуллтекст через SciHub)

Список сервисов для отслеживания уровня пыльцы в воздухе
https://t.me/allergo_doc/810


Заметки детского врача dan repost
Пост про аллергический конъюнктивит у детей

Пришла весна, начинается пыление деревьев, у детей обостряются сезонные аллергии. В мессенджерах педиатров, помимо внесезонных фотографий подгузников и горшков, появляются фотографии красных детских глаз с отечными веками, жалобы на “постоянно чешет глаза”, и вопросы о лечении.

§ О чем речь?

Аллергический конъюнктивит (аллергическая реакция, поражающая глаза) встречается более чем у 7 из 10 человек, страдающих аллергией. Эта болезнь не заразна (в отличие от инфекционного конъюнктивита), но может вызывать у пациентов выраженный дискомфорт и ухудшение состояния. Длится от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых случаях - много месяцев подряд.

Аллергический конъюнктивит может быть сезонным, если он вызван пыльцой в определенное время года, или круглогодичным, если он вызван аллергенами, такими как домашние животные, перья, духи или макияж глаз. Аллергический конъюнктивит обычно, но не всегда, связан с другими аллергическими состояниями, особенно с сенной лихорадкой и экземой.

§ Симптомы

Аллергический конъюнктивит обычно поражает оба глаза. Основные симптомы аллергического конъюнктивита включают зуд в глазах, повышенное слезотечение, покраснение или розоватость глаз и легкую отечность век.

Иногда в дополнение к конъюнктивиту может развиться глазная инфекция. Это происходит, когда бактерии с ваших пальцев или рук попадают в глаза после того, как вы их поцарапали или потерли.

§ Чем полечить до/без врача?

Домашнее лечение может облегчить дискомфорт, связанный аллергическим конъюнктивитом, и нередко такой простой помощи бывает достаточно. Попробуйте следующее:

- Избегайте выхода на улицу утром и ранним вечером, когда количество пыльцы максимальное.
- Используйте кондиционеры вместо оконных вентиляторов, поскольку вентиляторы могут втягивать пыльцу и плесень с улицы.
- Находясь на открытом воздухе, надевайте солнцезащитные очки или другие средства защиты глаз, чтобы ограничить количество пыльцы, попадающей в глаза.
- Чтобы свести к минимуму количество пылевых клещей, стирайте постельное белье, особенно подушки, в горячей воде.
- Используйте влажную швабру при чистке пола и влажную тряпку при вытирании пыли.
- Мойте руки после любого контакта с животным, особенно если вы гладили животное.
- Если у вас есть домашнее животное, на которое у вас аллергия, по возможности держите его подальше от спальни.
- Регулярно проводите уборку влажных мест в доме — ванной, кухни, подвала, чтобы уменьшить количество плесени.
- Старайтесь не тереть глаза, как бы сильно они не чесались.
- Смывайте аллергены. По возвращению с улицы очищайте веки и прилегающую кожу от аллергенов влажной тряпкой. Капли с искусственной слезой также могут помочь вымыть аллергены из глаз.
- В сезон пыления, мойте волосы каждый вечер, потому что они собирают много пыльцы.
- Приложите холодный компресс к опухшим глазам.
- Попробуйте пероральный антигистаминный препарат (например, на основе цетиризина https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/202), если предыдущие меры не эффективны. Однако лучше сперва проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку некоторые пероральные антигистаминные препараты могут вызывать сухость глаз (особенно первого поколения), и усиление раздражения. Кроме того, некоторые из этих лекарств (особенно, первого поколения) имеют неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или возбудимость.

§ Когда обращаться к врачу?

Если проблема не устранена после 2 дней самопомощи, обратитесь к офтальмологу или хотя бы педиатру. Медицинский работник может назначить следующие препараты:

- Антигистаминные глазные капли (например, Опатонол). Однако облегчение, которое приносят эти глазные капли, может длиться всего несколько часов с момента закапывания.

- Стабилизаторы тучных клеток (например, Лекролин). Это глазные капли, которые используются в качестве профилактической меры и принимаются до того, как вы подвергнетесь воздействию аллергена.

- Комбинация антигистаминного препарата и стабилизатора тучных клеток.




Доктор Олег и борборигмы dan repost
​​Врожденные камни в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре (холелитиаз) — очень частая находка у взрослых.
➡️Считается, что 10-20% взрослых людей носят в своем желчном пузыре один или даже несколько камней.
🥸Для детей это состояние намного более экзотично, хотя на приеме любой детский гастроэнтеролог таких детей периодически встречает.
Очень редко камни обнаруживают в первые недели жизни или даже у неродившегося еще ребенка.
Состояние, которое называют фетальным холелитиазом, впервые описано в 1983 году.
По мере того, как ультразвуковое обследование плода становилось стандартным методом, находки в желчном пузыре в виде сладжа (взвеси из мельчайших сгустков желчи) или настоящих камней обнаруживались все чаще.
Что предрасполагает к такому раннему появлению камней в желчном пузыре?
• частичная отслойка плаценты
• диабет любого типа у матери
• длительное голодание матери
• некоторые препараты — цефтриаксон, фуросемид, простагландин Е2
• несовместимость по резусу или группе крови
• генетические аномалии — трисомия 21
• хромосомные аберрации — транслокация 10;11
• задержка внутриутробного развития
• внутриутробный гепатит
• маловодие
✅Каков механизм появления сладжа и камней — до конца непонятно.
Считается, что каким-то образом происходит сбой в системе образования, сгущения и выделения желчи из желчных протоков.
➡️И похоже, что это происходит именно в третьем семестре беременности. Во втором семестре камни желчного пузыря почти не встречаются.
Как видны камни у плода?
Желчекаменная болезнь проявляется себя в виде обнаружения эхогенных точек размером в несколько миллиметров в просвете желчного пузыря.
Иногда они сочетаются со сладжем.
Иногда весь желчный пузырь просто заполнен сладжем.
Акустическая тень как классический признак камня обычно появляется только у камней размером более 3 миллиметров.
🔆Камни в желчном пузыре плода можно принять за камни в тканях печени…
🔆Или за признак мекониевого перитонита — редкого состояния, когда происходит разрыв кишечника плода по какой-то причине, содержимое кишки выходит в брюшную полости плода и вызывает асептическое (безмикробное) воспаление.
😷Интересный факт — в литературе есть несколько наблюдений, когда желчные камни находили внутриутробно сразу у обоих близнецов.
Что происходит с камнями после рождения?
✳️Чаще всего они никак себя клинически не проявляют и рассасываются без участия врачей.
Иногда врачи перестраховываются и пытаются ускорить растворение камней при помощи урсодезоксихолевой кислоты (я встречал рекомендации по дозам 7-8 мг/кг/сутки).
Понятно, что редкость самой болезни затрудняет возможность хорошо обосновать статистикой такой лечебный подход. Доказательная медицина здесь бессильна.
Такое же благоприятное течение и у сладжа.
🌀Обычно он исчезает, не успев вызвать какие-то жалобы. Лишь изредка он превращается в камни и даже вызывает колики, острый холецистит или острый панкреатит.
Я в своей практике видел несколько младенцев, у которых камни в желчном пузыре выявили при первом же УЗИ-скрининге после рождения (обычно в течении первого месяца).
Уверен, что часть из них имела холелитиаз с внутриутробным развитием.
Это были в остальном совершенно здоровые малыши.
🔥У некоторых камни исчезали в течении первого года, как и написано в обзорах литературы. Но были такие дети, у которых камни желчного пузыря сохранялись неизменными в течение нескольких лет. Никаких жалоб у них не было.
Ссылка для более глубокого изучения.
Fetal Cholelithiasis: A Diagnostic Update and a Literature Review.


Доклад по МИ и вакцинации к.м.н., доцента кафедры эпидемиологии БГМУ Инны Владимировны Федоровой. Это было супер информативно и актуально! Речь шла и новой для РБ вакцине Нименрикс. Мое мнение- я ЗА Нименрикс. Будет пост, почему


Семинар для педиатров Минска: Менингококковая и пневмококковая инфекции. Основы вакцинации.


Ulukhanova_Lala_Udzhagovna.pdf
201.5Kb
Вспышка эпид. паротита в одной семье




Вирус клещевого энцефалита, передающийся одиночно и в дуэте с бактериями Borrelia burgdorferi sensu lato и Anaplasma phagocytophilum, клещами как возбудителями, модифицирующими липидный обмен в крови человека. Абстракт
Клещи являются переносчиками различных патогенов, включая вирус клещевого энцефалита, вызывающий КЭ, и такие бактерии, как Borrelia burgdorferi sensu lato и Anaplasma phagocytophilum, вызывающие, например, вирусно-бактериальные коинфекции (TBE + LB/HGA), которые создают диагностические и терапевтические проблемы. Поскольку эти инфекции обычно сопровождаются воспалением и окислительным стрессом, вызывающими метаболические изменения, в том числе фосфолипидов, целью исследования была оценка уровня полиненасыщенных жирных кислот и продуктов их метаболизма (АФК и ферментозависимых) в плазме крови больных. с КЭ и КЭ + LB/HGA до и после фармакотерапии. Полученные результаты
Снижение антиоксидантного статуса в результате инфекции сопровождалось снижением уровня фосфолипидной арахидоновой кислоты (АК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) при КЭ, увеличением ДГК при коинфекции и свободной ДГК при КЭ с увеличением уровня продуктов перекисного окисления липидов. Повышенная активность ферментов, метаболизирующих фосфолипиды и свободные ПНЖК, повышала уровень эндоканнабиноидов и эйкозаноидов, тогда как снижение 15-PGJ2 и PGE2 сопровождалось активацией рецепторов гранулоцитов до фармакотерапии и имело тенденцию к нормализации только после лечения.
Заключение
Поскольку классическая фармакотерапия не предотвращает нарушений фосфолипидного обмена, можно предположить необходимость поддержки лечения антиоксидантами. https://jbiomedsci.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12929-024-01016-7


Третья фаза исследования безопасности и иммуногенности серии из четырех доз 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у здоровых младенцев. 20-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина (PCV20) была разработана для расширения защиты от пневмококковых заболеваний за пределы 13-валентной PCV (PCV13).

Методы:
В этом двойном слепом исследовании фазы 3, проведенном в США/Пуэрто-Рико, оценивалась безопасность и иммуногенность ЦВС-20. Здоровые младенцы были рандомизированы для получения серии из 4 доз ПКВ20 или ПКВ13 в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. Цели включали демонстрацию не меньшей геометрической концентрации (NI) PCV20 по сравнению с PCV13, средних геометрических концентраций иммуноглобулина G (IgG) после доз 3 и 4, а также доли участников с заранее определенными концентрациями IgG после дозы 3, с 7 дополнительными серотипами PCV20 по сравнению с самым низким результатом среди серотипов вакцины в группа PCV13. Оценка безопасности включала местные реакции, системные явления, нежелательные явления, серьезные нежелательные явления и впервые диагностированные хронические заболевания. Полученные результаты:
Всего был вакцинирован 1991 участник (PCV20, n = 1001; PCV13, n = 990). Что касается средних геометрических концентраций IgG через 1 месяц после введения обеих доз 3 и 4, все 20 серотипов соответствовали критериям NI (среднее геометрическое соотношение ниже двустороннего 95% доверительного интервала > 0,5). Для доли участников с заранее определенными концентрациями IgG после дозы 3 NI (процентные различия ниже двустороннего 95% доверительного интервала > –10%) наблюдались для 8/13 совпадающих серотипов и 6/7 дополнительных серотипов; 4 серотипа с небольшими отклонениями не соответствовали статистическому критерию NI. PCV20 также вызывал функциональные и усиливающие реакции на все 20 серотипов. Профиль безопасности PCV20 был аналогичен PCV13.

Заключение:
Серия из 4 доз PVC20 хорошо переносилась и вызывала устойчивые серотип-специфические иммунные реакции, которые, как ожидается, помогут защитить младенцев и детей раннего возраста от пневмококковой инфекции, вызванной 20 серотипами вакцины. Регистрация клинического исследования: NCT04382326. https://journals.lww.com/pidj/fulltext/9900/a_phase_three_study_of_the_safety_and.810.aspx


И при этом, в Польше нет АБ- профилактики Лайма

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.