Коллеги, добрый день! ⛅️
Ответ Жарской О.М. на вопрос слушательницы по теме «Эзофагиты, не связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью»:
_____
❓ Можно ли использовать препараты висмута при неинфекционных эзофагитах( например, при лучевом), и если можно, что рекомендуете, по какой схеме? Как часто для контроля лечения нужна ЭФГДС?
❕ В инструкциях по применению препаратов висмута не указано их назначение при лучевых эзофагитах. В публикации наших российских коллег рекомендуется назначение препарата висмута при лучевых поражениях пищевода (https://www.gastroscan.ru/literature/authors/10189), поэтому решение о применении указанной группы препаратов врач принимает самостоятельно. По данным S.J. Konturek и соавт. (1986) висмута трикалия дицитрат является эффективным гастропротектором по отношению к различным ульцерогенам. Применение препарата при эзофагитах будет отнесено к категории off-label.
В отношении сроков ЭГДС-контроля в каждом случае стоит подходить персонифицированно. При большой площади поражения эндоскопический контроль можно провести через 2 недели, при признаках кровотечения - в ближайшее время, при нетяжелых формах - в более поздние сроки (4-8 недель). По вопросам ведения пациентов с неинфекционными эзофагитами рекомендую ознакомиться с литературными ссылками в моей презентации.
_____
Также ответ опубликован в соответствующем уроке на нашей обучающей платформе🙌
Ответ Жарской О.М. на вопрос слушательницы по теме «Эзофагиты, не связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью»:
_____
❓ Можно ли использовать препараты висмута при неинфекционных эзофагитах( например, при лучевом), и если можно, что рекомендуете, по какой схеме? Как часто для контроля лечения нужна ЭФГДС?
❕ В инструкциях по применению препаратов висмута не указано их назначение при лучевых эзофагитах. В публикации наших российских коллег рекомендуется назначение препарата висмута при лучевых поражениях пищевода (https://www.gastroscan.ru/literature/authors/10189), поэтому решение о применении указанной группы препаратов врач принимает самостоятельно. По данным S.J. Konturek и соавт. (1986) висмута трикалия дицитрат является эффективным гастропротектором по отношению к различным ульцерогенам. Применение препарата при эзофагитах будет отнесено к категории off-label.
В отношении сроков ЭГДС-контроля в каждом случае стоит подходить персонифицированно. При большой площади поражения эндоскопический контроль можно провести через 2 недели, при признаках кровотечения - в ближайшее время, при нетяжелых формах - в более поздние сроки (4-8 недель). По вопросам ведения пациентов с неинфекционными эзофагитами рекомендую ознакомиться с литературными ссылками в моей презентации.
_____
Также ответ опубликован в соответствующем уроке на нашей обучающей платформе🙌