Гепатит А (ВГА) — вирусная инфекция, поражающая печень
🧐КАК ИМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?
В большинстве случаев инфицирование ВГА происходит через употребление загрязненной фекалиями больного человека воды или пищи и при прямом контакте с больным
Вирус может сохраняться во внешней среде до нескольких месяцев
Кроме этого, аварийные ситуации, связанные с системой канализации, водоемами увеличивают риски массового заражения ВГА, т.к. в городах в систему центрального водоснабжения попадают сточные воды, а в малых населенных пунктах загрязняются колодцы и скважины содержимым выгребных ям. Не обязательно вирус будет в каждом деревенском туалете, но вероятность такого события не нулевая, поэтому паводки — один из факторов риска заражения инфекциями с фекально-оральным путем передачи.
Инфицированный человек заразен уже за 1-2 недели до появления симптомов, а значит, даже не догадывается, что опасен для окружающих!
Выделение вируса снижается с появлением симптомов и прекращается у большинства к 3 нед. болезни.
🧐ЧЕМ ОПАСЕН ГЕПАТИТ А?
ВГА чаще протекает легко и без серьезных осложнений, а у детей в 70% случаев бессимптомно. Но даже легкое течение неприятно и может длиться 2-6 месяцев, сопровождаясь болями в животе, диареей, тошнотой, рвотой, лихорадкой, желтухой, упадком сил и головной болью. Осложнения бывают, но нечасто. В редких случаях болезнь может приобрести молниеносное течение с летальным исходом
С возрастом риск смерти увеличивается (до 0,6% до 50 лет, 1,8% среди людей старше 50 лет). Наличие хронической патологии усугубляет прогноз.
У беременных в I триместре ВГА может вызывать самопроизвольное прерывание беременности, а в III триместре — преждевременные роды или излитие околоплодных вод.
ВАКЦИНАЦИЯ — самая эффективная мера профилактики гепатита А
Все вакцины от ВГА в РФ, неживые. А значит,
· их можно делать одновременно и с любым интервалом с другими вакцинами
· можно беременным (подробнее ниже) и кормящим
· планово можно прививаться с ЛЮБЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ в период ремиссии. В условиях экстренной обстановки период обострения или ОРВИ не являются противопоказанием к вакцинации
🔸СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
2 дозы с интервалом от 6 мес
Ревакцинация в течение жизни не требуется
📍ЭФФЕКТИВНОСТЬ
— У > 95% привитых 1х антитела (АТ) вырабатываются в течение 4 нед
— выработка АТ после второй дозы происходит ~ 100%
— АТ сохраняются длительно, а иммунитет, который состоит не только из АТ, скорее всего остается с привитым пожизненно
👋Переболевшим и людям с положительным анализом на АТ IgG к ВГА прививка не нужна, у них иммунитет сформировался в результате контакта с диким вирусом. Но болезнь часто протекает бессимптомно, особенно у детей. Наличие АТ не повышает риски, так что можно делать прививку, даже если не знаете о перенесенной когда-то болезни. В экстренных ситуациях это более предпочтительная тактика, чем сдавать анализы и ждать результаты.
🤰ПРИМЕНЕНИЕ У БЕРЕМЕННЫХ
В инструкции к российским вакцинам бер. не включена в список противопоказаний! Но там сказано, что исследований на этой категории населения не проводилось, что многих смущает.
Хотим подчеркнуть, что вакцины Альгавак и Альгавак М неживые (инактивированные). Принцип работы таких вакцин хорошо изучен и доказано отсутствие тератогенного эффекта. Они не опасны для бер., а в условиях нестабильной эпидобстановки польза от вакцинации превышает возможные риски, что тоже указано в инструкции!
✔️Многоцентровое исследование в CDC показало, что введение вакцины от ВГА во время бер. не было связано с повышенным риском преждевременных родов.
✔️В позиционном документе ВОЗ от 2022 г. четко сказано: «...введение инактивированной вакцины против ВГА во время беременности не ассоциировалось с повышенным риском возникновения ряда побочных проявлений, наблюдаемых среди беременных, влияющих на жизнь ребенка».
▪️РЕАКЦИИ на 💉
Наиболее часто: подъем температуры, покраснение\отек в месте инъекции
Если вы находитесь в зоне подтопления или ваша территория скорее всего окажется в этой зоне, не отказывайтесь от вакцинации
#nv_вга
