Ирина Яблонская врач-диетолог

В Японии наблюдается заметный рост самой тяжелой и потенциально смертельной формы стрептококковой инфекции группы А, а именно стрептококкового токсического шока (STSS). Ожидается, что число случаев заболевания в 2024 году превысит рекордные показатели прошлого года, при этом отмечено продолжающееся распространение высоко вирулентных штаммов возбудителя. Если в прошлом году было зарегистрировано 941 случаев STSS, то за первые два месяца 2024 г. - уже 378. При этом наибольшие показатели летальности отмечены у людей до 50-лет - до 30%, хотя ранее наибольшему риску были подверженны пожилые люди. Некоторые эксперты полагают, что стремительный рост заболеваемости связан со снятием ограничений, введенных во время пандемии коронавируса. Кроме того, иммунный статус людей после выздоровления от COVID-19 также может изменить их восприимчивость к некоторым микроорганизмам.

https://amp.theguardian.com/world/2024/mar/15/japan-streptococcal-infections-rise-details

Как бы там ни было, но, действительно, мы наблюдаем необычную активность инфекционных болезней в последние годы. В основном это касается вирусных инфекций, прямо сейчас в нашей стране наблюдается рост ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, эпидемического паротита («свинка»), респираторно-синцитиальной инфекции, в некоторых соседних странах - кори, мы уже почти пережили тяжелый сезон гриппа. Однако и бактериальные инфекции пытаются воспользоваться своими адаптационными возможностями в постлокдаунную эру. Так, еще с 2022 г. по этой причине наблюдалась вспышка скарлатины в Великобритании, я об этом и об основных симптомах писала здесь-

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0fXerjF5aUgDeUPQwT3dHcjdZJuhuQr19CTeQmb9Jne6uYGgTEbCbXREQGUEU3UKQl&id=100004507902782

К сожалению, есть смертельные случаи и в Украине.

В целом в последние годы мы наблюдаем увеличение количества достаточно тяжелых, требующих госпитализации случаев бактериального поражения ротоглотки в виде тонзиллитов и ангин. Так было перед вспышкой дифтерии в 90-е годы, поэтому надо быть начеку. Но, возможно, мы также столкнемся с тяжелыми формами стрептококковой инфекции.

Но самое главное, что все должны запомнить - какая бы ни была тяжелая инфекционная болезнь, своевременно поставленный ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз спасает наши жизни. Ибо только благодаря правильному диагнозу можно назначить правильное доказательное лечение...) А то совсем как-то плохо применять доказательную медицину к неправильному диагнозу, а у нас вообще акцент сместился почему-то в сторону именно такого лечения, хотя во все времена во главе угла стоит ДИАГНОЗ как самое сложное дело в медицине. Сейчас нам помогает лаборатория, в т.ч. экспресс-методы, например, такие, которые позволяют выявить антигены стрептококка группы А с первых дней болезни, или гриппа, или ротавируса и т.д. Но самое главное - это внимательный клинический осмотр и понимание того, что высокая, плохо реагирующая на жаропонижающие средства инфекция - это прямое показание к госпитализации, но никак не показание к назначению лошадиных доз ибупрофена, парацетамола или, что самое опасное - глюкокортикостероидов. Последнее стало таким распространенным явлением после ковида, что уже даже пугает, ибо последствия таких действий бывают просто трагическими. Помните, доктора и пациенты, что гормоны и инфекции - это несовместимые понятия, особенно в начальный период, кроме неотложных состояний (а это уже требует госпитализации).

Будьте все здоровы и помните, что ответственность за ваше здоровье лежит не только на докторах. А чтобы быть здоровым нужны усилия, в т.ч. над собой …