Осельтамивир — нашу публикацию дополнили коллеги из медицинского сообщества.
После публикации о вызывающих сомнения препаратах, используемых при лечении гриппа, мы получили отзыв от профессионального сообщества по поводу препаратов Осельтамивир и считаем, что его необходимо опубликовать здесь.
🔻Приведенный в пример на БХ кокрановский систематический обзор сильно критикуется многими исследователями из-за гетерогенности включенных в него работ, в том числе с influenza-like заболеваниями (по симптомам похожими на грипп, но вероятно вызваные и другими причинами), для которых Осельтамивир и не должен работать. Данное средство отлично действует, если его назначать рано и тем пациентам, у которых высок риск осложненного и тяжелого течения гриппа, например, первично-гриппозный пневмонит.
У большинства же грипп — самолимитирующееся (проходит и без назначения препаратов) заболевание, и если такие пациенты составляют значительную часть выборки исследования, эффект препарата «размывается». Например, можно посмотреть на совершенно противоположные результаты метаанализа 2014 года, куда включены исследования пациентов с подтвержденным клинически или лабораторно гриппом, у которых были показания для назначения Осельтамивира.
🔻Кроме того, американцы давно включили данные препараты в свои гайдлайны для взрослых и детей. При этом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило Осельтамивир для детей с 2 недель жизни, а само одобрение препарата произошло еще в 2010 году. Именно поэтому и в беларуском протоколе лечения гриппа Осельтамивир есть, а вот в отличие от Российской Федерации, там нет никаких Гроприносинов, Ингавиринов, Кагоцелов, Арбидолов.
@belhalat_by
После публикации о вызывающих сомнения препаратах, используемых при лечении гриппа, мы получили отзыв от профессионального сообщества по поводу препаратов Осельтамивир и считаем, что его необходимо опубликовать здесь.
🔻Приведенный в пример на БХ кокрановский систематический обзор сильно критикуется многими исследователями из-за гетерогенности включенных в него работ, в том числе с influenza-like заболеваниями (по симптомам похожими на грипп, но вероятно вызваные и другими причинами), для которых Осельтамивир и не должен работать. Данное средство отлично действует, если его назначать рано и тем пациентам, у которых высок риск осложненного и тяжелого течения гриппа, например, первично-гриппозный пневмонит.
У большинства же грипп — самолимитирующееся (проходит и без назначения препаратов) заболевание, и если такие пациенты составляют значительную часть выборки исследования, эффект препарата «размывается». Например, можно посмотреть на совершенно противоположные результаты метаанализа 2014 года, куда включены исследования пациентов с подтвержденным клинически или лабораторно гриппом, у которых были показания для назначения Осельтамивира.
🔻Кроме того, американцы давно включили данные препараты в свои гайдлайны для взрослых и детей. При этом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило Осельтамивир для детей с 2 недель жизни, а само одобрение препарата произошло еще в 2010 году. Именно поэтому и в беларуском протоколе лечения гриппа Осельтамивир есть, а вот в отличие от Российской Федерации, там нет никаких Гроприносинов, Ингавиринов, Кагоцелов, Арбидолов.
@belhalat_by