Доктор Довнар-Запольская

Выздоровление и последствия у 523 взрослых и детей с клещевым энцефалитом в Германии
Цель
Несмотря на то, что клещевой энцефалит (КЭ) можно предотвратить с помощью вакцины, он продолжает вызывать значительную заболеваемость в Германии. Ограниченное понимание потенциально изнуряющих последствий КЭ может частично обусловливать низкий (~ 20%) уровень вакцинации против КЭ. Нашей целью было систематически оценить последствия КЭ и другие последствия.
Методы
Регулярно наблюдаемые пациенты с КЭ с 2018 по 2020 год из Южной Германии были приглашены на телефонные интервью в острой фазе болезни и повторно через 18 месяцев. Продолжительность острых симптомов оценивалась проспективно. Выздоровление определялось как 0 баллов по модифицированной шкале RANKIN.
Результаты
Из 558 случаев 523 (93,7%) завершили последующее наблюдение. Полное выздоровление было зарегистрировано в 67,3% случаев (дети: 94,9%, взрослые: 63,8%). Последствия КЭ: усталость (17,0%), слабость (13,4%), нарушение концентрации (13,0%) и нарушение равновесия (12,0%). По сравнению с 18–39-летними, показатели выздоровления были на 44% ниже у ≥ 50-летних (HR: 0,56, 95%CI 0,42–0,75) и на 79% выше у детей (HR: 1,79, 95%CI 1,25–2,56). Уровень выздоровления был на 64% ниже после тяжелого КЭ (по сравнению с легким; HR: 0,36, 95% ДИ 0,25–0,52) и на 22% ниже при сопутствующих заболеваниях (HR: 0,78, 95% ДИ 0,62–0,99). Оказание мед помощи: 90,1% госпитализация, 39,8% реабилитация. Из числа трудоустроенных случаев 88,4% требовали больничного; 10,3% планировали/сообщали о преждевременном выходе на пенсию из-за последствий. Заключение
Половина взрослых и 5% детей сообщили о сохраняющихся последствиях через 18 месяцев. Улучшенная профилактика может облегчить как индивидуальное (заболеваемость), так и общественное бремя клещевого энцефалита (расходы на здравоохранение, потери производительности).

https://link.springer.com/article/10.1007/s15010-023-02023-w?fromPaywallRec=false

Систематический обзор: Частота зараженности вирусом клещевого энцефалита не пастризованного молока и молочных продуктов в Европе. АБСТРАКТ:
Вирусный клещевой энцефалит (ВКЭ) - одно из наиболее значимых зоонозных заболеваний в Европе. Заболеть ВКЭ в первую очередь
можно через укусы инфицированных клещей и, реже, через потребление сырого молока и молочных продуктов от
зараженных домашних жвачных животных.
Цели: Оценка распространенности ВКЭ или антител к ВКЭ в молоке и молочных продуктах от домашних жвачных животных в Европе.
Материалы и методы: Систематический обзор литературы, соответствующий методологии JBI, и представленный в соответствии с
структурой PRISMA.
Результаты: Из 16 включенных научных статей мы извлекли 35 баз данных (31 по сырому молоку и 4 по сыру из сырого молока);
исследования были сосредоточены на коровьем (n=15), козьем (n=11) и овечьем молоке (n=5), козьем (n=3) и коровьем/козьем сыре (n=1). 15 баз данных включали отдельные образцы молока и 16 массовых образцов молока. Оценочная распространенность ВКЭ в отдельном сыром молоке и сыре
составила 6% и 3% соответственно. Распространенность ВКЭ молоке в больших объемах была очень неоднородной, большинство значений составляли 0% или 100%. ОБСУЖДЕНИЕ: Несмотря на то, что опубликованные исследования по передаче вируса клещевого энцефалита человеку через молоко и молочные продукты в странах ЕС ограничены, наши результаты подчеркивают потенциальный риск заражения потребителей сырого молока от домашних жвачных животных. Различная распространенность, о которой сообщалось в исследованиях, может отражать очаговый характер заражения ВКЭ. ВЫВОДЫ: Тесты на ВКЭ не пастеризованных молочных продуктов от домашних жвачных животных могут быть ценными для выявления вируса клещевого энцефалита там, где случаи заболевания людей не были зарегистрированы. Благодаря простоте сбора образцов их тестирование может быть включено в планы мониторинга ВКЭ. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/zph.13216

Обновленные рекомендации по эозинофильному эзофагиту Американский колледж гастроэнтерологии опубликовал обновленные рекомендации по диагностике и лечению эозинофильного эзофагита (ЭоЭ). Рекомендации устанавливают диагноз ЭоЭ на основе симптомов со стороны пищевода, ≥15 эозинофилов в поле зрения при биопсии под большим увеличением и исключают другие причины эозинофилии. Эндоскопическая оценка включает получение множественных биопсий с 2-х уровней пищевода (т. е. проксимального/среднего и дистального отдела пищевода). Для первоначального лечения рекомендации одобряют ограниченную эмпирическую диету с исключением пищи или фармакологическую (ингибитор протонной помпы или топические глюкокортикоиды) терапию. Наш подход в целом соответствует этим рекомендациям. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39745304/