​​Предлагается просто тщательно наблюдать за такими пациентами.
😦Правда, четких рекомендаций по частоте повторных осмотров и обследований пока не разработано.
🔥С другой стороны, есть несколько исследований, выводы которых говорят, что раннее назначение безглютеновой диеты может снизить вероятность задержки пубертата у детей, гинекологических проблем в будущем, проблем с плотностью костей, качеством эмали зубов, низкорослостью.
Практические выводы:
Что делать врачу, если он сталкивается с потенциальной целиакией?
⏩Проверка нагрузки глютеном на момент обследования.
⏩Пересмотр биоптатов у разных специалистов, где есть такая возможность.
⏩Если биоптаты взяты не по протоколу — повторение биопсии как положено.
⏩Клиническое и лабораторное наблюдение в динамике (сбор жалоб, осмотр, антитела, повторная биопсия)
⏩В зависимости от тяжести симптомов и после исключения других причин может быть рекомендована безглютеновая диета с согласия пациентов или их родителей с обсуждением плюсов и минусов диеты (а минусов, к сожалению, немало).
Ссылка для самостоятельного изучения
The Challenge of Treatment in Potential Celiac Disease