a_chtung_2


Channel's geo and language: Belarus, Russian
Category: Medicine


Препарирую SARS-CoV-2. ВЫЖИТЬ И ОТОМСТИТЬ! Каждый день приносит новую заразу.

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
Belarus, Russian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


Ну что, все скачали, что хотели? Закрываем лавочку?


На заметку другим телеграмщикам: канал можно удалить только тогда, когда число подписчиков менее 1000.


P.S. Ориентировочно по моим ожиданиям ситуация, что и как, будет ясной уже в середине августа.


Значит, так.

Совет канала принял следующие решения.
1) Канал будет удалён.
2) После того, как кризис минует (и если он минует), канал будет восстановлен (скорее всего, под другим именем, об этом будет дополнительно сообщено). Восстановление, конечно, займёт большое количество времени. Но мне не привыкать — я как-то переносил в телегу твиты из забаненного аккаунта — удовольствие неописуемое.

Как оказалось, удалить канал — это та ещё задача. Поэтому к вам, уважаемые читатели, есть следующая просьба: как можно скорее от меня отписаться, чтобы мне не пришлось вас отписывать по одному в воскресный день.

От момента удаления канала до момента создания нового вся актуальная ковидная информация будет публиковаться в тви: https://x.com/a_chtung. В новом канале (если кризис минует и его создание станет возможным) эта информация будет продублирована.


Я тут немного поспал и пришёл к выводу, что надо искать какие-то менее радикальные пути выхода из кризиса, чем просто взять и удалить канал. В конце концов, информация востребована, а ковидная тема мне интересна самому по-прежнему. Тем более я не планирую прекращать изучать такую информацию. Зачем пропадать добру?

Вот какие варианты мне пришли в голову.

1. Завести аккаунт на платформе типа wordpress и перейти от ведения канала к фактически ведению сайта. Вполне приемлемый для меня вариант с точки зрения удобства, но есть минус, связанный с безопасностью.

2. Оставаться только в тви. В тви я и так остаюсь. И в тви я делаю самые интересные и (или) важные треды, но каждый обзор дублировать в тви крайне утомительно с учётом того, что я наёмный работник.

3. Остаться в телеге, но чтобы канал был заведён на другого человека (можно с тем же именем канала), который находится в безопасности вне Беларуси. Тогда мне можно передать права администратора, и я буду продолжать вести канал. В этом варианте больше всего меня привлекает то, что остаётся очень удобная система ссылок.

Ваши мнения и предложения?

354 0 1 27 34

Так. В личку начали писать, чтобы не удалял. Ситуация у меня непростая, я собрался удалять не потому, что я этого хочу, я этого совсем не хочу. Просто обстоятельства так складываются. Потерплю пару дней, может, что прояснится.


COVID-19 настолько перестал угрожать человечеству, что в очередной раз заболевший им Байден не соизволил одеть маску и подвергает опасности тех, с кем он контактирует... Зажрались они, скажу я вам! 😬


Как видите, по мере смены штаммов частота развития постковида уменьшалась у невакцинированных от 10,42 % в эпоху до прихода дельта-штамма до 7,76 %, когда начал превалировать омикрон. Кроме того, частота постковида была почти в 2 раза меньше у вакцинированных пациентов, что подтверждается и другими исследованиями (https://t.me/a_chtung_2/11618)!

Конечно, всегда остаётся вопрос, в какой мере снижение частоты развития постковида связано с особенностями самих штаммов, а в какой мере — с медицинской помощью, которая оказывалась в период острого заболевания. На мой взгляд, это как раз тот фактор, который мог внести существенный вклад в закономерное уменьшение частоты развития этого неприятного синдрома по мере смены доминирующих штаммов. Авторы тоже отмечают влияние этого неучтённого фактора.

Если говорить об объединённой популяции переболевших, то лишь 28 % динамики частоты постковида может быть объяснена временнОй составляющей, т. е. преимущественно тем, что пациенты инфицировались разными штаммами, а 72 % обусловлены вакцинацией. Так что вакцины рулят!

Ссылка: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2403211




Конечно, чтобы можно было корректно сравнивать частоту развития постковида у пациентов разных когорт, надо быть уверенным в том, что они сопоставимы по своим характеристикам, как социально-демографическим, так и клиническим, поскольку мы знаем, что постковид наиболее часто развивается у коморбидных, женщин, с более тяжёлым протеканием острого заболевания.

Чтобы уравнять исследуемые когорты, авторы проводили статистическое взвешивание. В качестве ковариатов, т. е. факторов, по которым такое взвешивание проводилось, в работе были выбраны: возраст, пол, раса, статус по отношению к курению, пребывание в домах ухода, скорость клубочковой фильтрации, САД/ДАД, ИМТ, коморбидность (по разным системам и состояниям), число посещений врача и госпитализаций, число сдаваемых анализов, количество получаемых лекарств, вакцинаций от гриппа и индекс депривации, который определяет социально-экономическое благополучие.

Вот что получилось в итоге:




Если вы помните, в консенсусном определении постковида сказано (https://t.me/a_chtung_2/12299), что это состояние можно считать таковым лишь в том случае, если кроме COVID-19 нет других причин, которые бы могли его объяснить. В данном исследовании, конечно, в силу огромного количества пациентов проверить выполнение такого критерия не представлялось возможным, что, конечно, могло завысить частоту постковида в изучаемой популяции.

Ну а вот социально-демографическая характеристика изучаемой популяции:




Также следует отметить, что учёт постковида проводился несколько не так, как я себе это представлял. За случай принималось развитие одного или нескольких состояний или заболеваний в течение промежутка времени от 30 месяца до 1 года после острого COVID-19. Но при этом данное заболевание или состояние не должно было наблюдаться у пациента в течение 1 года до острого COVID-19. Вот список этих состояний и заболеваний:




Один из вопросов, который мне часто задавали по постковиду, заключался в том, насколько часто он встречается после инфицирования разными штаммами вируса SARS-CoV-2. Вышло исследование, которое проливает свет на этот вопрос. Хотя те ответы, которые я давал своим читателям на основании других исследований, близки к тому, что было обнаружено в этом. #постковид.

Исследование, естественно, было ретроспективным и наблюдательным, поэтому оно заведомо содержит погрешность, связанную с недоучётом всех факторов, которые могут влиять на связь между типом штамма и вероятностью развития постковида.

Кроме этой погрешности, характерной для любого ретроспективного исследования, надо принимать во внимание и популяцию, в которой оно проводилось, а именно — среди американских военных ветеранов, т. е. преимущественно немолодых, белых мужчин, накопивших к своим 60 годам определённую, характерную для своей профессиональной деятельности, коморбидность. Поэтому, на мой взгляд, в этом исследование будет важна не абсолютная доля людей, развивших постковид в той или иной когорте, а их соотношение.

Опытная группа, участники которой переболели COVID-19, была разделена на несколько когорт:
- невакцинированные, заболевшие до прихода дельта-штамма;
- невакцинированные, заболевшие во время доминирования дельта-штамма;
- вакцинированные, заболевшие во время доминирования дельта-штамма;
- невакцинированные, заболевшие во время доминирования омикрона;
- вакцинированные, заболевшие во время доминирования омикрона:




Сведения о симптоматике, сами понимаете, отрывочные. Но лучше такие, чем вообще никаких, по-моему.





20 last posts shown.

981

subscribers
Channel statistics