❗️
Винпоцетин, Цитиколин, Ницерголин. Препараты для «починки мозга» с сомнительной эффективностьюМы продолжаем обзор лекарств с недоказанной эффективностью. На этот раз рассмотрим те, что по мению разработчиков восстанавливают работу мозга.
🔻Винпоцетин (также продается как
Кавинтон). Исходя из инструкции, этот препарат улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга. Также написано, что он увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода, а еще усиливает обмен серотонина и норадреналина. Очень часто винпоцетин назначают после инсультов, считается, что он помогает восстанавливаться.
Метаанализ эффективности и безопасности винпоцетина для лечения последствий инсульта был
проведен в 2022 году. Из 124 статей по этой теме, было лишь 13 экспериментальных по этой теме и лишь 4 были рандомизированными испытаниями. Результаты показали, что большинство включенных исследований не подтвердили влияния винпоцетина на восстановление после инсульта, и ни одно не подтвердило влияния на смертность. Также
проверяли Винпоцентин на улучшение памяти, но и здесь он не показал никакого эффекта.
Еще один важный факт — винпоцетин не зарегистрирован в США ни как БАД, ни как лекарство. И не включен в списки ВОЗ. В 2019 году FDA распространило
предупреждение о том, что применение винпоцетинсодержащих продуктов может нарушать нормальное развитие плода, или вызывать прерывание беременности.
🔻Цитиколин (
Строцит, Кранио, Нейралив, Нейроксон, Цераксон, Кванил). Действие препарата, заявленное производителем, впечатляет: он способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений. Также лекарство улучшает память, лечит безынициативность и даже «помогает при возникновении трудностей с выполнением повседневных действий». И многое, многое другое.
Кокрейновский обзор, опубликованный в 2020 году показал, что «цитиколин, по-видимому, не влияет на смертность или возможность к повседневной деятельности, серьезные побочные эффекты, функциональное восстановление или неврологическое восстановление». При этом качество исследований, проводившихся по препарату,
оценивается как низкое, из-за чего сложно судить о его безопасности. Когда только появился, препарат действительно подавал надежды на эффективность, но время и расширенные исследования этого не подтвердили, как
написал автор еще одного систематического обзора еще в 2017 году, «аура вокруг цитиколина развеялась».
🔻Ницерголин (
Сермион). Препарат изготавливается из спорыньи, его предлагают выписывать при симптоматической терапии когнитивных нарушений, в том числе деменции и органических поражениях головного мозга. Он должен помогать при ухудшении памяти, снижении концентрации внимания, мышления, активности, повышенной утомляемости и эмоциональных расстройствах. Также заявлено, что лекарство «способствует оптимизации когнитивных процессов» и т.д.
Исследований по ницерголину
мало. Нет ни одного метаанализа, не то что подтверждающего, а хотя бы проверяющего его эффективность.
Важно подчеркнуть, — Европейское медицинское агентство
рекомендует не применять препараты из спорыньи из-за такого побочного эффекта, как опасность фиброза (разрастание соединительной ткани). Также лекарства из спорыньи не рекомендуют использовать и в США. Помимо этого, есть исследования, что такие лекарства могут снижать функцию сердца, вызывать галлюцинации и явления психоза, напоминающие отравление ЛСД.
Правда, есть
метаанализ, проведенный в 2014 году, в котором изучалась безопасность лекарства, и проявления фиброза найдены не были.
В 2020 году в Японии
сравнили эффект от лечения депрессии и апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера с помощью Эсциталопрама, Сартралина и Ницерголина, прием антидепрессантов привел к значимым улучшениям, а Ницерголин не показал никакого эффекта.
@belhalat_by
